Kortikale resektioner ved lægemiddelresistent epilepsi

Næsten en tredjedel af epilepsipatienter er refraktære/resistente over for medicinsk behandling. Refraktær eller lægemiddelresistent epilepsi er defineret som resistens over for behandling med to passende udvalgte og tolererede antiepileptika (AED). Ikke desto mindre er epilepsikirurgi en effektiv alternativ behandling for nogle patienter, da det tyder på anfaldsfrihed. I løbet af de sidste 3 årtier har kirurgi fundet mere accept som en mulighed for lægemiddelresistent epilepsi. Udviklinger inden for kirurgiske teknikker (kortikale resektioner) har væsentligt øget effektiviteten og sikkerheden af ​​disse teknikker; som sådanne teknikker er blevet påvist at forbedre anfaldskontrol/frihedsresultater og forbedret livskvalitet hos patienter . Neurobilleddannelsesudviklinger med introduktionen af ​​positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), funktionel MR, single-fotonemission computertomografi (SPECT) og magnetoencefalografi, elektroencefalografi og neuronavigation har lettet den prækirurgiske evaluering af patienter, således at give de læsionsrettede operationer mere muligt, hvilket også reducerer antallet og sværhedsgraden af ​​komplikationer. Komplikationer af epilepsikirurgi, herunder manglende standsning af anfald og neuropsykologisk, psykosocial eller psykiatrisk funktionsnedsættelse, er stadig vanskelige at definere, og der er ingen universel konsensus i denne henseende.

Denne teknik er kendetegnet ved:

• Når epilepsifokuset er lokaliseret ved at bruge fortolkning og indsamling af data fra funktionel MR, EEG langtidsvideo og kliniske fund, besluttes den specifikke operation, der er involveret i behandlingen. Typen af ​​operation afhænger af placeringen af ​​anfaldets fokuspunkt. Operationer til epilepsibehandling omfatter, men er ikke begrænset til, følgende typer: temporallapsresektion, jordtemporal og ekstra temporal resektion, parietal resektion, occipital resektion, frontal resektion, ekstra temporal resektion.