Kortikale reseksjoner ved medikamentresistent epilepsi

Nesten en tredjedel av epilepsipasienter er refraktære/resistente mot medisinsk behandling. Refraktær eller medikamentresistent epilepsi er definert som resistens mot behandling med to passende utvalgte og tolererte antiepileptika (AED). Ikke desto mindre er epilepsikirurgi en effektiv alternativ behandling for noen pasienter, da den antyder anfallsfrihet. I løpet av de siste 3 tiårene har kirurgi funnet mer aksept som et alternativ for medikamentresistent epilepsi. Utviklingen innen kirurgiske teknikker (kortikale reseksjoner) har økt effektiviteten og sikkerheten til disse teknikkene betydelig; som slike teknikker har blitt demonstrert for å forbedre anfallskontroll/frihetsutfall og forbedret livskvalitet hos pasienter. Utviklingen av nevroavbildning med introduksjonen av positronemisjonstomografi (PET), magnetisk resonanstomografi (MRI), funksjonell MR, enkeltfotonemisjon computertomografi (SPECT), og magnetoencefalografi, elektroencefalografi og nevronavigasjon har forenklet den prekirurgiske evalueringen av pasienter. gi lesjonsrettede operasjoner mer mulig, også redusere antall og alvorlighetsgrad av komplikasjoner. Komplikasjoner av epilepsikirurgi inkludert unnlatelse av å stoppe anfall og nevropsykologisk, psykososial eller psykiatrisk funksjonsnedsettelse er fortsatt vanskelig å definere, og det er ingen universell konsensus i denne forbindelse.

Denne teknikken kjennetegnes av:

• Når epilepsifokuset er lokalisert ved å bruke tolkning og innsamling av data fra funksjonell MR, EEG langtidsvideo og kliniske funn, bestemmes den spesifikke operasjonen som er involvert i behandlingen. Type operasjon avhenger av plasseringen av anfallsfokuspunktet. Kirurgier for epilepsibehandling inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende typer: temporallappsreseksjon, jordtempral og ekstra temporal reseksjon, parietal reseksjon, occipital reseksjon, frontal reseksjon, ekstra temporal reseksjon.