- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04553354
Kortikala resektioner vid läkemedelsresistent epilepsi
Utvärdering av säkerhet och effekt av kortikala resektioner för anfallskontroll för patienter med läkemedelsresistent epilepsi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nästan en tredjedel av epilepsipatienterna är refraktära/resistenta mot medicinsk behandling. Refraktär eller läkemedelsresistent epilepsi definieras som resistens mot behandling med två lämpligt utvalda och tolererade antiepileptika (AED). Ändå är epilepsikirurgi en effektiv alternativ behandling för vissa patienter eftersom den tyder på anfallsfrihet. Under de senaste tre decennierna har kirurgi funnit mer acceptans som ett alternativ för läkemedelsresistent epilepsi. Utvecklingar inom kirurgiska tekniker (kortikala resektioner) har avsevärt ökat effektiviteten och säkerheten för dessa tekniker; eftersom sådana tekniker har visat sig förbättra anfallskontroll/frihetsresultat och förbättrad livskvalitet hos patienter . Neuroavbildningsutvecklingen med införandet av positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonanstomografi (MRI), funktionell MRI, enkelfotonemissionsdatortomografi (SPECT) och magnetoencefalografi, elektroencefalografi och neuronavigation har underlättat den förkirurgiska utvärderingen av patienter, således att göra de lesionsinriktade operationerna mer möjliga, vilket också minskar antalet och svårighetsgraden av komplikationer. Komplikationer av epilepsikirurgi inklusive misslyckande med att stoppa anfall och neuropsykologisk, psykosocial eller psykiatrisk funktionsnedsättning är fortfarande svåra att definiera, och det finns ingen universell konsensus i detta avseende.
Denna teknik kännetecknas av:
• När epilepsifokuset har lokaliserats genom att använda tolkning och insamling av data från funktionell MRT, EEG långtidsvideo och kliniska fynd, beslutas den specifika operationen som är involverad i behandlingen. Typen av operation beror på platsen för anfallets fokuspunkt. Operationer för epilepsibehandling inkluderar, men är inte begränsade till, följande typer: tinninglobsresektion, jord temporal och extra temporal resektion, parietal resektion, occipital resektion, frontal resektion, extra temporal resektion.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter med fokal epilepsi som är refraktära mot medicinsk behandling.
- Patienter accepterar kirurgisk manöver
Exklusions kriterier:
- Epileptiska patienter som svarar på medicinsk behandling.
- Patienter som vägrar kirurgiskt ingrepp.
- Patienter olämpliga för hjärnkirurgi.
- Multifokala eller generaliserade anfall.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
kontroll av fokal epilepsi hos läkemedelsresistenta epileptiska patienter
Tidsram: baslinje
|
anfallsfrihet efter kortikala resektioner kommer att mätas genom ängelklassificering
|
baslinje
|
minska förekomsten av läkemedelsbiverkningar vid läkemedelsresistent fokal epilepsi
Tidsram: baslinje
|
de välkända biverkningarna av AED som nämns i litteraturen som påverkan av levern och njurarna kommer att mätas preoperativt genom njurfunktions- och leverfunktionstester för att upptäcka om det är normalt eller inte
|
baslinje
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
förändra livskvaliteten för patienter med läkemedelsresistent epilepsi
Tidsram: baslinje
|
förändrad livskvalitet för dessa patienter när det gäller patienternas socioekonomiska status om de får ett jobb eller inte och stannar kvar i hans jobb eller inte och den ekonomiska statusen förbättras eller inte och allt detta kommer att nämnas av patienterna i uppföljningen i ut patientmottagning
|
baslinje
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Engel J Jr, McDermott MP, Wiebe S, Langfitt JT, Stern JM, Dewar S, Sperling MR, Gardiner I, Erba G, Fried I, Jacobs M, Vinters HV, Mintzer S, Kieburtz K; Early Randomized Surgical Epilepsy Trial (ERSET) Study Group. Early surgical therapy for drug-resistant temporal lobe epilepsy: a randomized trial. JAMA. 2012 Mar 7;307(9):922-30. doi: 10.1001/jama.2012.220.
- Tellez-Zenteno JF, Dhar R, Wiebe S. Long-term seizure outcomes following epilepsy surgery: a systematic review and meta-analysis. Brain. 2005 May;128(Pt 5):1188-98. doi: 10.1093/brain/awh449. Epub 2005 Mar 9.
- Engel J Jr, Wiebe S, French J, Sperling M, Williamson P, Spencer D, Gumnit R, Zahn C, Westbrook E, Enos B; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology; American Epilepsy Society; American Association of Neurological Surgeons. Practice parameter: temporal lobe and localized neocortical resections for epilepsy: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology, in association with the American Epilepsy Society and the American Association of Neurological Surgeons. Neurology. 2003 Feb 25;60(4):538-47. doi: 10.1212/01.wnl.0000055086.35806.2d. Erratum In: Neurology. 2003 Apr 22;60(8):1396.
- Cukiert A, Rydenhag B, Harkness W, Cross JH, Gaillard WD; Task Force for Pediatric Epilepsy Surgery for the ILAE Commissions of Pediatrics and Surgical Therapies. Technical aspects of pediatric epilepsy surgery: Report of a multicenter, multinational web-based survey by the ILAE Task Force on Pediatric Epilepsy Surgery. Epilepsia. 2016 Feb;57(2):194-200. doi: 10.1111/epi.13292. Epub 2016 Jan 8.
- Berg AT. Epilepsy: Efficacy of epilepsy surgery: what are the questions today? Nat Rev Neurol. 2011 Jun 8;7(6):311-2. doi: 10.1038/nrneurol.2011.73.
- Malmgren K, Sullivan M, Ekstedt G, Kullberg G, Kumlien E. Health-related quality of life after epilepsy surgery: a Swedish multicenter study. Epilepsia. 1997 Jul;38(7):830-8. doi: 10.1111/j.1528-1157.1997.tb01471.x.
- Engel J Jr. Why is there still doubt to cut it out? Epilepsy Curr. 2013 Sep;13(5):198-204. doi: 10.5698/1535-7597-13.5.198.
- A global survey on epilepsy surgery, 1980-1990: a report by the Commission on Neurosurgery of Epilepsy, the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1997 Feb;38(2):249-55. doi: 10.1111/j.1528-1157.1997.tb01105.x. No abstract available.
- Rafael H. Surgical and neurological complications in a series of 708 epilepsy surgical procedures. Neurosurgery. 1998 Mar;42(3):675-6. doi: 10.1097/00006123-199803000-00048. No abstract available.
- Cascino GD, Sharbrough FW, Trenerry MR, Marsh WR, Kelly PJ, So E. Extratemporal cortical resections and lesionectomies for partial epilepsy: complications of surgical treatment. Epilepsia. 1994 Sep-Oct;35(5):1085-90. doi: 10.1111/j.1528-1157.1994.tb02559.x.
- Vakharia VN, Duncan JS, Witt JA, Elger CE, Staba R, Engel J Jr. Getting the best outcomes from epilepsy surgery. Ann Neurol. 2018 Apr;83(4):676-690. doi: 10.1002/ana.25205. Epub 2018 Apr 10. Erratum In: Ann Neurol. 2018 Jun;83(6):1205.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- epilepsy surgery
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Läkemedelsresistent epilepsi
-
Astellas Pharma Europe B.V.AvslutadFriska ämnen | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.AvslutadFriska ämnen | Drug-Drug Interaction (DDI)Frankrike
-
Theravance BiopharmaAvslutad
-
Astellas Pharma Europe B.V.Medivation, Inc.AvslutadFriska ämnen | Drug-Drug Interaction (DDI) | Enzalutamids farmakokinetikTyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.AvslutadFriska ämnen | Drug-Drug Interaction (DDI)Storbritannien
-
The Netherlands Cancer InstituteHar inte rekryterat ännuDrug Adherence Marker
-
Astellas Pharma Europe B.V.AvslutadFriska ämnen | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.Cubist Pharmaceuticals LLCAvslutadFriska ämnen | Drug-Drug Interaction (DDI) | Intestinal absorption | Rosuvastatins farmakokinetik | Farmakokinetiken för FidaxomicinTyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.AvslutadFriska ämnen | Farmakokinetik | DDI (Drug-Drug Interaction)Tyskland
-
University Medical Center GroningenBoehringer Ingelheim; CSL BehringOkänd
Kliniska prövningar på kortikala resektioner
-
Wise S.r.l.Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus; GenaeAvslutadEpilepsi | Hjärntumör VuxenSchweiz, Tyskland, Italien
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAvslutadNonunion of Fracture of Tibia | Tibia Distal FrakturKalkon
-
Second Sight Medical ProductsNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Aktiv, inte rekryterandeBlindhet, förvärvadFörenta staterna
-
Interscope, Inc.RekryteringBarretts matstrupe med dysplasiFörenta staterna, Sverige, Storbritannien
-
Navigation Sciences, Inc.Aktiv, inte rekryterande
-
Ohio UniversityUniversity of South Florida; University of Florida; Indiana University School...AvslutadOsteoporos | Osteoporosrisk | Osteoporos, postmenopausal | Osteoporotiska frakturer | Bräcklighet Fraktur | Benfraktur | Osteopeni eller osteoporosFörenta staterna
-
Assiut UniversityOkändMedfödd ryggradsdeformitet | Medfödd kyfoskolios
-
Northstar NeuroscienceAvslutadDepressiv sjukdom | DepressionFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutadKroniskt subduralt hematomFörenta staterna
-
Hôpital le VinatierRekryteringBorderline personlighetsstörningFrankrike