Resekcje korowe w padaczce lekoopornej

Prawie jedna trzecia pacjentów z padaczką jest oporna/oporna na leczenie. Padaczkę lekooporną lub lekooporną definiuje się jako oporność na leczenie dwoma odpowiednio dobranymi i tolerowanymi lekami przeciwpadaczkowymi (LPP). Niemniej jednak operacja padaczki jest skuteczną alternatywą leczenia dla niektórych pacjentów, ponieważ sugeruje wolność napadów. W ciągu ostatnich 3 dekad chirurgia zyskała większą akceptację jako opcja leczenia padaczki lekoopornej. Rozwój technik chirurgicznych (resekcje korowe) znacznie zwiększył skuteczność i bezpieczeństwo tych technik; wykazano, że takie techniki poprawiają kontrolę napadów/uwolnienie i poprawiają jakość życia pacjentów. Rozwój neuroobrazowania wraz z wprowadzeniem pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), rezonansu magnetycznego (MRI), funkcjonalnego MRI, tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu (SPECT) oraz magnetoencefalografii, elektroencefalografii i neuronawigacji ułatwił przedoperacyjną ocenę pacjentów, a tym samym zapewnienie większej możliwości operacji ukierunkowanych na zmianę chorobową , a także zmniejszenie liczby i ciężkości powikłań . Powikłania operacji padaczki, w tym brak zatrzymania napadów oraz zaburzenia neuropsychologiczne, psychospołeczne lub psychiatryczne, są nadal trudne do zdefiniowania i nie ma co do tego powszechnego konsensusu.

Technika ta charakteryzuje się:

• Po zlokalizowaniu ogniska padaczki na podstawie interpretacji i zebrania danych z czynnościowego rezonansu magnetycznego, długoterminowego zapisu wideo EEG i wyników klinicznych, zostaje podjęta decyzja o konkretnej operacji zastosowanej w leczeniu. Rodzaj operacji zależy od lokalizacji ogniska napadu. Operacje leczenia padaczki obejmują między innymi następujące typy: resekcja płata skroniowego, resekcja skroniowo-skroniowa i pozaskroniowa, resekcja ciemieniowa, resekcja potyliczna, resekcja czołowa, resekcja pozaskroniowa.