Effekter af kombineret respiratorisk muskeltræning og dampindånding

Talrige eksperimenter med respiratorisk muskeltræning (RMT) med raske forsøgspersoner såvel som med patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), bronkiektasi og astma er blevet rapporteret siden 80'erne. Åndedrætstræning med WellO2-apparat blev brugt i et klinisk pilotstudie af Huttunen og Rantala til at undersøge virkningerne af dampindånding og RMT på stemmekvaliteten hos patienter med stemmesymptomer. Der blev ikke fundet nogen bivirkninger i denne undersøgelse.

Denne undersøgelse er designet til yderligere at undersøge RMT og dampinhalation på lungefunktion og luftvejssymptomer hos personer, der lider af obstruktive sygdomme som astma og KOL. Resultaterne kan bruges senere i statistiske effektberegninger og til at bestemme endepunkterne for større kliniske forsøg med undersøgelsesudstyret.

Astma er stadig et stigende problem i mange lande, selvom forekomsten af ​​de mest alvorlige astmatilfælde er faldende på grund af tidligere diagnosticering, bedre kontrol og tidligere interventionspraksis. Forekomsten af ​​astma og KOL i vestlige lande er henholdsvis omkring 10 % og 5 %. Forekomsten af ​​KOL er højere i de lande, hvor rygning og dårlig kvalitet af indåndingsluft er almindelige.

Behandlingen af ​​astma er baseret på behandling af eosinofil betændelse i luftvejene med inhalerede kortikosteroider og på behandling af bronkokonstriktion med sympatomimetiske bronkodilatatorer, kort- og langtidsvirkende. Lægemidlerne kan dog fremkalde bivirkninger som stemmeforstyrrelser og hjertesymptomer (palpitation, takykardi og ekstrasystoler).

Derfor kan doserne af lægemidlerne i mange tilfælde ikke løbende holdes på det højeste effektive niveau. Derfor kan ikke-farmakologiske metoder supplere behandlingsporteføljen. Åndedrætsfysioterapien ved respiratorisk muskeltræning og varm dampindånding kan tilbyde en additiv behandlingsmetode til patienter med luftvejsobstruktion.

Det er muligt, at træning med kombinationen af ​​positivt modtryk og dampinhalationsmetoder kan inducere signifikant forbedring af ventilatoriske funktionsvariabler og respiratoriske symptomer hos astmatikere, der har holdt deres almindelige farmakologiske behandling på et konstant niveau. Baseret på de tidligere videnskabelige beviser fundet på det offentlige område, kan det forventes, at den respiratoriske muskelstyrke vil blive øget, hvilket giver mulighed for mere effektiv lungemekanik, ventilation og lungevolumener. Derudover vil udånding mod modstand inducere en positiv endeekspiratorisk tryk (PEEP) effekt, som kan åbne forsnævrede luftveje og gøre fordelingen af ​​alveolær ventilation mindre heterogen. Dette kan forbedre gasudvekslingen i lungerne og øge niveauet af lav iltmætning i arterielt blod.

Ved KOL kan lægemidler kun delvist forbedre luftvejsændringerne, irreversibel fortykkelse af luftvejsvæggene og kronisk inflammation. Derfor kan åndedrætsfysioterapi tilbyde en additiv metode til at forbedre lungefunktionen og gasudvekslingen og for at mindske dyspnø og andre symptomer som hoste. RMT-mekanismerne er principielt de samme ved astma og KOL. Patienter med obstruktiv luftvejssygdom har ofte både KOL og astma, delvis reversibel eller irreversibel.