Efeitos do Treinamento Muscular Respiratório Combinado e Inalação de Vapor

Numerosos experimentos de treinamento muscular respiratório (RMT) com indivíduos saudáveis, bem como com pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), bronquiectasia e asma, foram relatados desde os anos 80. O treinamento respiratório com o dispositivo WellO2 foi usado em um estudo piloto clínico de Huttunen e Rantala para investigar os efeitos da inalação de vapor e RMT na qualidade da voz em pacientes com sintomas de voz. Nenhum efeito adverso foi encontrado nesse estudo.

O presente estudo destina-se a investigar ainda mais o RMT e a inalação de vapor na função pulmonar e nos sintomas respiratórios em indivíduos que sofrem de doenças obstrutivas, como asma e DPOC. Os resultados podem ser usados ​​posteriormente em cálculos estatísticos de poder e para determinar os pontos finais de ensaios clínicos maiores com o dispositivo de investigação.

A asma ainda é um problema crescente em muitos países, embora a incidência dos casos mais graves de asma esteja diminuindo devido ao diagnóstico precoce, melhor controle e práticas de intervenção precoces. A prevalência de asma e DPOC nos países ocidentais é de cerca de 10% e 5%, respectivamente. A prevalência da DPOC é maior nos países onde o tabagismo e a má qualidade do ar inalado são comuns.

O tratamento da asma baseia-se no tratamento da inflamação eosinofílica das vias aéreas com corticosteróides inalatórios e no tratamento da broncoconstrição com broncodilatadores simpatomiméticos, de ação curta e de ação prolongada. As drogas podem, no entanto, induzir efeitos colaterais como distúrbios da voz e sintomas cardíacos (palpitação, taquicardia e extrassístoles).

Portanto, em muitos casos, as doses dos medicamentos não podem ser mantidas continuamente no nível eficaz mais alto. Portanto, métodos não farmacológicos podem complementar o portfólio de tratamento. A fisioterapia respiratória por treinamento muscular respiratório e inalação de vapor quente pode oferecer um método de tratamento aditivo para pacientes com obstrução das vias aéreas.

É possível que o treinamento com a combinação de métodos de contrapressão positiva e inalação de vapor possa induzir melhora significativa nas variáveis ​​da função ventilatória e nos sintomas respiratórios em asmáticos que mantiveram constante a terapia farmacológica habitual. Com base nas evidências científicas anteriores encontradas no domínio público, pode-se esperar que a força muscular respiratória seja aumentada oferecendo uma possibilidade de mecânica pulmonar, ventilação e volumes pulmonares mais eficazes. Além disso, expirar contra a resistência induzirá um efeito de pressão expiratória final positiva (PEEP) que pode abrir as vias aéreas estreitadas e tornar a distribuição da ventilação alveolar menos heterogênea. Isso pode melhorar a troca gasosa nos pulmões e aumentar o nível de baixa saturação de oxigênio no sangue arterial.

Na DPOC, os medicamentos podem melhorar as alterações das vias aéreas, o espessamento irreversível das paredes das vias aéreas e a inflamação crônica apenas parcialmente. Portanto, a fisioterapia respiratória pode oferecer um método aditivo para melhorar a função pulmonar e as trocas gasosas e diminuir a dispneia e outros sintomas como a tosse. Os mecanismos de RMT são principalmente os mesmos na asma e na DPOC. Pacientes com doença obstrutiva das vias aéreas frequentemente apresentam DPOC e asma, parcialmente reversíveis ou irreversíveis.