Auswirkungen von kombiniertem Atemmuskeltraining und Dampfinhalation

Seit den 80er Jahren wurde über zahlreiche Experimente zum Atemmuskeltraining (RMT) mit gesunden Probanden sowie mit Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Bronchiektasen und Asthma berichtet. Atemtraining mit dem WellO2-Gerät wurde in einer klinischen Pilotstudie von Huttunen und Rantala verwendet, um die Auswirkungen von Dampfinhalation und RMT auf die Stimmqualität bei Patienten mit Stimmsymptomen zu untersuchen. In dieser Studie wurden keine Nebenwirkungen festgestellt.

Die vorliegende Studie soll die RMT und die Dampfinhalation auf die Lungenfunktion und respiratorische Symptome bei Probanden, die an obstruktiven Erkrankungen wie Asthma und COPD leiden, weiter untersuchen. Die Ergebnisse können später in statistischen Leistungsberechnungen und zur Bestimmung der Endpunkte größerer klinischer Studien mit dem Prüfgerät verwendet werden.

Asthma ist in vielen Ländern immer noch ein zunehmendes Problem, obwohl die Inzidenz der schwersten Asthmafälle aufgrund früherer Diagnosen, besserer Kontrolle und früherer Interventionspraktiken rückläufig ist. Die Prävalenz von Asthma und COPD liegt in den westlichen Ländern bei etwa 10 % bzw. 5 %. Die Prävalenz von COPD ist in den Ländern höher, in denen Rauchen und schlechte Qualität der eingeatmeten Luft üblich sind.

Die Behandlung von Asthma basiert auf der Behandlung von eosinophilen Entzündungen der Atemwege mit inhalativen Kortikosteroiden und auf der Behandlung von Bronchokonstriktion mit sympathomimetischen Bronchodilatatoren, kurz wirkend und lang wirkend. Die Medikamente können jedoch Nebenwirkungen wie Stimmstörungen und Herzsymptome (Herzklopfen, Tachykardie und Extrasystolen) hervorrufen.

Daher können die Dosierungen der Arzneimittel in vielen Fällen nicht kontinuierlich auf dem höchsten wirksamen Niveau gehalten werden. Daher können nicht-pharmakologische Methoden das Behandlungsportfolio ergänzen. Die Atemphysiotherapie durch Atemmuskeltraining und Warmdampfinhalation kann eine additive Behandlungsmethode für Patienten mit Atemwegsobstruktion bieten.

Es ist möglich, dass das Training mit der Kombination aus positivem Gegendruck und Dampfinhalationsmethoden bei Asthmatikern, die ihre gewöhnliche pharmakologische Therapie auf konstantem Niveau gehalten haben, eine signifikante Verbesserung der Atmungsfunktionsvariablen und Atmungssymptome bewirken kann. Basierend auf den bisherigen wissenschaftlichen Erkenntnissen, die öffentlich zugänglich sind, kann erwartet werden, dass die Kraft der Atemmuskulatur erhöht wird, was eine Möglichkeit für effektivere Lungenmechanik, Beatmung und Lungenvolumen bietet. Darüber hinaus wird das Ausatmen gegen Widerstand einen positiven endexspiratorischen Druck (PEEP)-Effekt induzieren, der verengte Atemwege öffnen und die Verteilung der alveolären Ventilation weniger heterogen machen kann. Dies kann den Gasaustausch in der Lunge verbessern und die niedrige Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut erhöhen.

Bei COPD können Medikamente die Atemwegsveränderungen, die irreversible Verdickung der Atemwegswände und die chronische Entzündung nur teilweise verbessern. Daher kann die Atemphysiotherapie eine zusätzliche Methode darstellen, um die Lungenfunktion und den Gasaustausch zu verbessern und Dyspnoe und andere Symptome wie Husten zu verringern. Die Mechanismen der RMT sind bei Asthma und COPD prinzipiell gleich. Patienten mit obstruktiver Atemwegserkrankung haben häufig sowohl COPD als auch Asthma, teilweise reversibel oder irreversibel.