Yhdistetyn hengityslihasharjoittelun ja höyryhengityksen vaikutukset

Lukuisia hengityslihasten harjoittelukokeita (RMT) terveillä koehenkilöillä sekä kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD), keuhkoputkentulehdusta ja astmaa sairastavilla potilailla on raportoitu 80-luvulta lähtien. Hengitysharjoittelua WellO2-laitteella käytettiin Huttusen ja Rantalan kliinisessä pilottitutkimuksessa, jossa selvitettiin höyryhengityksen ja RMT:n vaikutuksia äänenlaatuun äänioireista kärsivillä potilailla. Siinä tutkimuksessa ei havaittu haittavaikutuksia.

Tämä tutkimus on suunniteltu tutkimaan edelleen RMT:tä ja höyryn hengittämistä keuhkojen toiminnassa ja hengitystieoireissa potilailla, jotka kärsivät obstruktiivisista sairauksista, kuten astmasta ja COPD:stä. Tuloksia voidaan käyttää myöhemmin tilastollisissa teholaskelmissa ja laajemman kliinisen tutkimuksen päätepisteiden määrittämisessä tutkimuslaitteella.

Astma on yhä kasvava ongelma monissa maissa, vaikka vakavimpien astmatapausten ilmaantuvuus on laskussa aikaisemman diagnoosin, paremman hallinnan ja aikaisempien interventiokäytäntöjen ansiosta. Astman ja COPD:n esiintyvyys länsimaissa on noin 10 % ja 5 %. Keuhkoahtaumatauti on yleisempää maissa, joissa tupakointi ja huonolaatuinen hengitysilma ovat yleisiä.

Astman hoito perustuu hengitysteiden eosinofiilisen tulehduksen hoitoon inhaloitavilla kortikosteroideilla ja keuhkoputkien supistumisen hoitoon sympatomimeettisilla keuhkoputkia laajentavilla, lyhyt- ja pitkävaikutteisilla lääkkeillä. Lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten äänihäiriöitä ja sydänoireita (palpitaatio, takykardia ja ekstrasystoleja).

Siksi monissa tapauksissa lääkkeiden annoksia ei voida jatkuvasti pitää korkeimmalla tehokkaalla tasolla. Siksi ei-lääketieteelliset menetelmät voivat täydentää hoitovalikoimaa. Hengitysfysioterapia hengityslihasharjoittelulla ja lämminhöyryinhalaatiolla voi tarjota lisähoitomenetelmän hengitysteiden tukkeutumisesta kärsiville potilaille.

On mahdollista, että harjoittelu positiivisen vastapaineen ja höyryinhalaatiomenetelmien yhdistelmällä voi saada aikaan merkittäviä parannuksia hengitystoiminnan muuttujiin ja hengitysoireisiin astmaatikoilla, jotka ovat pitäneet tavanomaisen lääkehoidon vakiona. Aiempien julkisesti löydettyjen tieteellisten todisteiden perusteella voidaan olettaa, että hengityslihasten voimakkuus lisääntyy, mikä tarjoaa mahdollisuuden tehokkaampaan keuhkomekaniikkaan, ventilaatioon ja keuhkojen tilavuuteen. Lisäksi uloshengitys vastusta vastaan ​​saa aikaan positiivisen uloshengityspaineen (PEEP) vaikutuksen, joka voi avata ahtautuneita hengitysteitä ja tehdä alveolaarisen ventilaation jakautumisesta vähemmän heterogeenista. Tämä voi parantaa kaasunvaihtoa keuhkoissa ja lisätä alhaista happisaturaatiota valtimoveressä.

Keuhkoahtaumataudissa lääkkeet voivat parantaa hengitysteiden muutoksia, hengitysteiden seinämien peruuttamatonta paksuuntumista ja kroonista tulehdusta vain osittain. Siksi hengitysfysioterapia voi tarjota lisämenetelmän keuhkojen toiminnan ja kaasunvaihdon parantamiseen sekä hengenahdistuksen ja muiden oireiden, kuten yskän, vähentämiseen. RMT:n mekanismit ovat periaatteessa samat astmassa ja COPD:ssä. Potilailla, joilla on obstruktiivinen hengitystiesairaus, on usein sekä keuhkoahtaumatauti että astma, jotka ovat osittain palautuvia tai palautumattomia.