Effekter av kombinert åndedrettsmuskeltrening og dampinnånding

Tallrike eksperimenter med respiratorisk muskeltrening (RMT) med friske forsøkspersoner, så vel som med pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), bronkiektasi og astma, har blitt rapportert siden 80-tallet. Åndedrettstrening med WellO2-apparat ble brukt i en klinisk pilotstudie av Huttunen og Rantala for å undersøke effekter av dampinhalasjon og RMT på stemmekvalitet hos pasienter med stemmesymptomer. Ingen bivirkninger ble funnet i den studien.

Denne studien er designet for å undersøke ytterligere RMT og dampinhalasjon på lungefunksjon og luftveissymptomer hos personer som lider av obstruktive sykdommer som astma og KOLS. Resultatene kan brukes senere i statistiske effektberegninger og for å bestemme endepunktene for større kliniske studier med undersøkelsesutstyret.

Astma er fortsatt et økende problem i mange land, selv om forekomsten av de alvorligste astmatilfellene er i nedgang på grunn av tidligere diagnose, bedre kontroll og tidligere intervensjonspraksis. Prevalensen av astma og KOLS i vestlige land er henholdsvis rundt 10 % og 5 %. Prevalensen av KOLS er høyere i landene der røyking og dårlig kvalitet på innåndet luft er vanlig.

Behandlingen av astma er basert på behandling av eosinofil betennelse i luftveiene med inhalerte kortikosteroider og på behandling av bronkokonstriksjon med sympatomimetiske bronkodilatatorer, korttidsvirkende og langtidsvirkende. Legemidlene kan imidlertid indusere bivirkninger som stemmeforstyrrelser og hjertesymptomer (hjertebank, takykardi og ekstrasystoler).

Derfor kan dosene av legemidlene i mange tilfeller ikke kontinuerlig holdes på det høyeste effektive nivået. Derfor kan ikke-farmakologiske metoder utfylle behandlingsporteføljen. Pustefysioterapien ved pustemuskeltrening og varmdampinhalasjon kan tilby en additiv behandlingsmetode for pasienter med luftveisobstruksjon.

Det er mulig at trening med kombinasjonen av positivt mottrykk og dampinhalasjonsmetoder kan indusere betydelig forbedring av ventilasjonsfunksjonsvariabler og luftveissymptomer hos astmatikere som har holdt sin ordinære farmakologiske terapi på et konstant nivå. Basert på tidligere vitenskapelige bevis funnet på det offentlige området, kan det forventes at respirasjonsmuskelstyrken vil økes, noe som gir mulighet for mer effektiv lungemekanikk, ventilasjon og lungevolum. I tillegg vil utånding mot motstand indusere en positiv endeekspiratorisk trykk-effekt (PEEP) som kan åpne innsnevrede luftveier og gjøre fordelingen av alveolær ventilasjon mindre heterogen. Dette kan forbedre gassutvekslingen i lungene og øke nivået av lav oksygenmetning i arterielt blod.

Ved KOLS kan legemidler forbedre luftveisendringene, irreversibel fortykkelse av luftveisveggene og kronisk betennelse bare delvis. Derfor kan pustefysioterapi tilby en additiv metode for å forbedre lungefunksjon og gassutveksling, og for å redusere dyspné og andre symptomer som hoste. Mekanismene til RMT er hovedsakelig de samme ved astma og KOLS. Pasienter med obstruktiv luftveissykdom har ofte både KOLS og astma, delvis reversibel eller irreversibel.