Resiliency Through Azithromycin for Children (REACH), Côte d'Ivoire (REACH)

Formål: Formålet med undersøgelsen er at indsamle foreløbige beviser om den operationelle gennemførlighed og acceptabilitet af at integrere bi-årlig masselægemiddeladministration (MDA) af enkeltdosis azithromycin til børn i alderen 1 til 11 måneder i høj børnedødelighed i Côte d' Ivoire ind i den eksisterende trachoma MDA platform for at informere storskala implementering.

Design: Tværsnitsundersøgelsen vil blive udført i forbindelse med en enkelt trakom MDA i udvalgte landsbyer inden for et sundhedsdistrikt. Data om gennemførlighed og accept vil blive indsamlet gennem tre hovedaktiviteter:

1. Analyser af eksisterende rutineovervågnings-, proces- og bivirkningsdata fra trachoma MDA-platformen, hvori pilotaktiviteterne bliver integreret
2. En tværsnitsundersøgelse efter MDA-dækning
3. Kvalitativ dataindsamling blandt målrettet forældre eller primære omsorgspersoner for børn i alderen 1 til 11 måneder i pilotdistrikterne og MDA-implementere på distriktsniveau vedrørende det foreslåede azithromycinprogram.

Befolkning: Til udvidet brug af azithromycin: Spædbørn i alderen 1 til 5 måneder, som bor i et pilotdistrikt i regioner med høj børnedødelighed under 5 år i Côte d'Ivoire (ca. 2.800 skal tilmeldes).

Post-MDA-dækningsundersøgelse og interviews for accept: Forældre/primære omsorgspersoner til spædbørn i alderen 1 til 11 måneder, som bor i de to pilotdistrikter, vil blive målrettet for post-MDA-dækningsundersøgelsen og dybdegående interviews (n=op til 24) at udforske accepten (ca. 275 skal tilmeldes).

Gennemførlighed og accept fra implementeres perspektiver: Fokusgruppediskussioner vil målrettes mod fællesskabsbaserede lægemiddeldistributører (CDD'er), og dybdegående interviews vil målrette CDD-vejledere, begge for at udforske operationel gennemførlighed. (Maksimalt 48 CDD'er og ca. 12 CDD-tilsynsførende) Pilotsted: Boundiali Health District i Bagoué-regionen, blandt regionerne med høj børnedødelighed under 5 år i Côte d'Ivoire.

Varighed: Planlægning - 6 måneder; Træning og implementering af pilotindsatsen - 3 uger; Post-MDA forskning - 1 måned; Dataanalyse og rapportering - 2 måneder.

Formål: Undersøgelsen er designet til at:

1. Undersøg i hvilket omfang aktiviteter udføres som planlagt (troskab) under pilotimplementeringen og hvilke faktorer der påvirker processer og resultater.
2. Estimer dækning af interventionens målpopulation (1 til 11 måneder gamle) med azithromycin i pilotdistrikter.
3. Vurder niveauet af forståelse og accept af strategien blandt de involverede i implementeringen og blandt forældre/primære omsorgspersoner til børn, der er målrettet af interventionen.
4. Dokumenter udfordringer til implementering og omkostninger ved pilotaktiviteten for at komme med anbefalinger til opskalering.

Endepunkter: En endelig pilotaktivitetsrapport, der opsummerer resultaterne, herunder anbefalede tilgange til opskalering, vil blive udviklet, efter at resultaterne er delt med REACH tekniske arbejdsgruppe for at informere om vejledning om opskalering.