Resiliência Através da Azitromicina para Crianças (REACH), Costa do Marfim (REACH)

Objetivo: O objetivo do estudo é reunir evidências preliminares sobre a viabilidade operacional e aceitabilidade da integração da administração bianual de medicamentos em massa (MDA) de dose única de azitromicina para crianças de 1 a 11 meses em ambientes de alta mortalidade infantil em Côte d' Ivoire na plataforma de tracoma MDA existente para informar a implementação em larga escala.

Projeto: O estudo transversal será realizado em conjunto com um único tracoma MDA em aldeias selecionadas dentro de um distrito de saúde. Dados sobre viabilidade e aceitabilidade serão coletados por meio de três atividades principais:

1. Análises de monitoramento de rotina existente, processo e dados de reações adversas a medicamentos da plataforma tracoma MDA na qual as atividades piloto estão sendo integradas
2. Uma pesquisa transversal de cobertura pós-MDA
3. Coleta de dados qualitativos entre pais ou cuidadores primários de crianças de 1 a 11 meses de idade nos distritos piloto e implementadores de MDA em nível de distrito, em relação ao programa de azitromicina proposto.

População: Para uso expandido de azitromicina: Bebês de 1 a 5 meses que residem em um distrito piloto em regiões de alta mortalidade infantil em menores de 5 anos na Costa do Marfim (aproximadamente 2.800 a serem inscritos).

Pesquisa de cobertura pós-MDA e entrevistas para aceitabilidade: Pais/cuidadores primários de bebês de 1 a 11 meses que residem nos dois distritos piloto serão alvo da pesquisa de cobertura pós-MDA e entrevistas aprofundadas (n=até 24) para explorar a aceitabilidade (aproximadamente 275 a serem matriculados).

Viabilidade e aceitabilidade da perspectiva dos implementadores: As discussões do grupo focal terão como alvo os distribuidores de medicamentos baseados na comunidade (CDDs) e as entrevistas em profundidade terão como alvo os supervisores de CDD, ambos para explorar a viabilidade operacional. (Um máximo de 48 CDDs e 12 supervisores de CDD aproximadamente) Local Piloto: Distrito de Saúde de Boundiali na Região de Bagoué, entre as regiões de alta mortalidade infantil em menores de 5 anos na Côte d'Ivoire.

Duração: Planejamento - 6 meses; Formação e implementação da intervenção piloto - 3 semanas; Pesquisa pós-MDA - 1 mês; Análise de dados e relatórios - 2 meses.

Objetivos: O estudo destina-se a:

1. Examine até que ponto as atividades são realizadas conforme o planejado (fidelidade) durante a implementação do piloto e os fatores que afetam os processos e resultados.
2. Cobertura estimada da população-alvo da intervenção (crianças de 1 a 11 meses) com azitromicina em distritos piloto.
3. Avalie o nível de compreensão e aceitabilidade da estratégia entre os envolvidos na implementação e entre os pais/cuidadores principais das crianças alvo da intervenção.
4. Documente os desafios para a implementação e os custos da atividade piloto para fazer recomendações para expansão.

Pontos finais: Um relatório final da atividade piloto resumindo as descobertas, incluindo abordagens recomendadas para expansão, será desenvolvido após os resultados serem compartilhados com o grupo de trabalho técnico do REACH para informar a orientação sobre a expansão.