Resilienz durch Azithromycin für Kinder (REACH), Elfenbeinküste (REACH)

Zweck: Das Ziel der Studie besteht darin, vorläufige Beweise für die betriebliche Durchführbarkeit und Akzeptanz einer integrierten halbjährlichen Massenverabreichung von Azithromycin in Einzeldosen für Kinder im Alter von 1 bis 11 Monaten in Gebieten mit hoher Kindersterblichkeit an der Côte d‘ zu sammeln. Ivoire in die bestehende Trachom-MDA-Plattform ein, um eine umfassende Umsetzung zu ermöglichen.

Design: Die Querschnittsstudie wird in Verbindung mit einem einzelnen Trachom-MDA in ausgewählten Dörfern innerhalb eines Gesundheitsbezirks durchgeführt. Daten zur Machbarkeit und Akzeptanz werden durch drei Hauptaktivitäten gesammelt:

1. Analysen vorhandener Routineüberwachungs-, Prozess- und unerwünschter Arzneimittelwirkungsdaten der Trachom-MDA-Plattform, in die die Pilotaktivitäten integriert werden
2. Eine Querschnittsumfrage zur Post-MDA-Abdeckung
3. Qualitative Datenerhebung bei gezielten Eltern oder primären Betreuern von Kindern im Alter von 1 bis 11 Monaten in den Pilotbezirken und MDA-Implementierern auf Bezirksebene in Bezug auf das vorgeschlagene Azithromycin-Programm.

Bevölkerung: Für den erweiterten Einsatz von Azithromycin: Säuglinge im Alter von 1 bis 5 Monaten, die in einem Pilotbezirk in Regionen mit hoher Kindersterblichkeit unter 5 Jahren in der Elfenbeinküste leben (ungefähr 2.800 sollen eingeschrieben werden).

Umfrage zur Post-MDA-Abdeckung und Interviews zur Akzeptanz: Eltern/Hauptbetreuer von Kleinkindern im Alter von 1 bis 11 Monaten, die in den beiden Pilotbezirken wohnen, werden für die Post-MDA-Umfrage und ausführliche Interviews (n=bis zu 24) ausgewählt. um die Akzeptanz zu prüfen (ungefähr 275 müssen eingeschrieben werden).

Durchführbarkeit und Akzeptanz aus Sicht der Umsetzer: Fokusgruppendiskussionen richten sich an gemeindebasierte Arzneimittelhändler (CDDs) und ausführliche Interviews richten sich an CDD-Supervisoren, um jeweils die betriebliche Machbarkeit zu untersuchen. (Ungefähr maximal 48 CDDs und 12 CDD-Supervisoren) Pilotstandort: Gesundheitsbezirk Boundiali in der Region Bagoué, einer der Regionen mit hoher Kindersterblichkeit unter 5 Jahren in der Elfenbeinküste.

Dauer: Planung – 6 Monate; Schulung und Durchführung der Pilotintervention – 3 Wochen; Post-MDA-Forschung – 1 Monat; Datenanalyse und Berichterstattung – 2 Monate.

Ziele: Die Studie soll:

1. Untersuchen Sie, inwieweit Aktivitäten während der Pilotimplementierung wie geplant durchgeführt werden (Fidelität) und welche Faktoren die Prozesse und Ergebnisse beeinflussen.
2. Schätzen Sie die Abdeckung der Zielgruppe der Intervention (1 bis 11 Monate alte Kinder) mit Azithromycin in Pilotbezirken.
3. Bewerten Sie den Grad des Verständnisses und der Akzeptanz der Strategie bei den an der Umsetzung Beteiligten und bei den Eltern/Hauptbetreuern der Kinder, auf die sich die Intervention bezieht.
4. Dokumentieren Sie die Herausforderungen bei der Umsetzung und die Kosten der Pilotaktivität, um Empfehlungen für die Ausweitung abzugeben.

Endpunkte: Ein abschließender Pilotaktivitätsbericht, der die Ergebnisse zusammenfasst, einschließlich empfohlener Ansätze für die Skalierung, wird entwickelt, nachdem die Ergebnisse mit der technischen Arbeitsgruppe von REACH geteilt wurden, um Leitlinien für die Skalierung zu liefern.