Resiliency Through Azithromycin for Children (REACH), Côte d'Ivoire (REACH)

Hensikt: Målet med studien er å samle inn foreløpige bevis på den operasjonelle gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å integrere bi-årlig massemedisinadministrasjon (MDA) av enkeltdose azitromycin for barn i alderen 1 til 11 måneder i høy barnedødelighet i Côte d' Ivoire inn i den eksisterende trachoma MDA-plattformen for å informere om implementering i stor skala.

Design: Tverrsnittsstudien vil bli utført i forbindelse med en enkelt trakom MDA i utvalgte landsbyer innenfor ett helsedistrikt. Data om gjennomførbarhet og akseptabilitet vil bli samlet inn gjennom tre hovedaktiviteter:

1. Analyser av eksisterende rutinemessig overvåking, prosess og bivirkningsdata fra trachoma MDA-plattformen som pilotaktivitetene integreres i
2. En tverrsnittsundersøkelse etter MDA-dekning
3. Kvalitativ datainnsamling blant rettet mot foreldre eller primære omsorgspersoner for barn i alderen 1 til 11 måneder i pilotdistriktene, og MDA-implementere på distriktsnivå, angående det foreslåtte azitromycinprogrammet.

Befolkning: For utvidet bruk av azitromycin: Spedbarn i alderen 1 til 5 måneder som bor i ett pilotdistrikt i regioner med høy barnedødelighet under 5 år i Elfenbenskysten (omtrent 2800 skal registreres).

Dekningsundersøkelse etter MDA og intervjuer for aksept: Foreldre/primæromsorgspersoner til spedbarn i alderen 1 til 11 måneder som er bosatt i de to pilotdistriktene vil bli målrettet for dekningsundersøkelsen etter MDA og dybdeintervjuer (n=opptil 24) å utforske akseptabilitet (ca. 275 som skal påmeldes).

Gjennomførbarhet og aksept fra implementeres perspektiver: Fokusgruppediskusjoner vil være rettet mot fellesskapsbaserte medikamentdistributører (CDD) og dybdeintervjuer vil være rettet mot CDD-veiledere, begge for å utforske operasjonell gjennomførbarhet. (Maksimalt 48 CDDer og ca. 12 CDD-veiledere) Pilotsted: Boundiali Health District i Bagoué-regionen, blant de høye barnedødelighetene under 5 år i Elfenbenskysten.

Varighet: Planlegging - 6 måneder; Opplæring og gjennomføring av pilotintervensjonen - 3 uker; Post-MDA forskning - 1 måned; Dataanalyse og rapportering - 2 måneder.

Mål: Studiet er laget for å:

1. Undersøk i hvilken grad aktiviteter gjennomføres som planlagt (troskap) under pilotgjennomføringen og hvilke faktorer som påvirker prosessene og resultatene.
2. Estimer dekning av intervensjonens målpopulasjon (1 til 11 måneder gamle) med azitromycin i pilotdistrikter.
3. Vurder graden av forståelse og aksept av strategien blant de som er involvert i implementeringen og blant foreldrene/primæromsorgspersonene til barn som intervensjonen er målrettet mot.
4. Dokumentere utfordringer til gjennomføring og kostnader ved pilotaktiviteten for å komme med anbefalinger for oppskalering.

Endepunkter: En endelig pilotaktivitetsrapport som oppsummerer funn, inkludert anbefalte tilnærminger for oppskalering, vil bli utviklet etter at resultatene er delt med REACH tekniske arbeidsgruppe for å informere om veiledning om oppskalering.