Baglæns løb på en negativ hældning som en behandling for Achilles tendinopati hos løbere

Undersøgelsen var en prospektiv, single-arm feasibility-undersøgelse. Deltagerne var patienter, der opfyldte adgangskriterierne og blev henvist til Meuhedet sundhedstjeneste Fysioterapi ambulatorium, Jerusalem, fra september 2019 til februar 2020. Stikprøvestørrelsen var baseret på tidligere anbefalinger til pilot- og forundersøgelser (Julious 2005; Billingham, Whitehead og Julious 2013). Inklusionskriterier var: AT, der blev klinisk bestemt af en ortopædkirurg (E.S) i henhold til ikke-traumatisk smerte og ømhed ved akillessenen og rapport om nedsatte aktivitetsniveauer sekundært til akillessene; en historie med at løbe i mindst én session om ugen i de seneste tre måneder; alder > 18 og < 70. Eksklusionskriterier var at have andre skader i underekstremiteterne; forudgående behandling med excentrisk træning eller aktuelt modtaget fysioterapi til AT; modtog en steroidindsprøjtning i senen i de tre måneder før, eller gennemgik en akillesseneoperation.

Deltagerne modtog i alt ni behandlingssessioner, to gange om ugen i i alt fem uger. Hver behandling bestod af baglæns gang/løb over et 8º negativt hældende løbebånd. (Landice L7 Rehabilitation treadmill, New Jersey, USA) med opvarmning og nedkøling på en stationær cykel. En detaljeret beskrivelse af protokollen er præsenteret i tabel 1. Da baglæns bevægelse på et løbebånd var nyt for alle deltagere, blev de rådet til at holde i løbebåndshåndtagene under tilpasningsperioden (behandlingssessioner 1-3). Deltagerne blev også instrueret i at afholde sig fra specifikke sportsgrene, som involverer kontinuerlig hop og fremadløb gennem hele interventionsperioden. Patienterne blev informeret om, at hvis de ikke føler sig trygge med træningsprotokollen, kan de afbryde deres deltagelse på et hvilket som helst tidspunkt.

Vurderinger fandt sted ved baseline, forbehandling fire, forbehandling seks og ved et separat møde efter behandling ni