Bakåtlöpning i en negativ lutning som en behandling för akilles tendinopati hos löpare

Studien var en prospektiv, enarmad förstudie. Deltagarna var patienter som uppfyllde inträdeskriterierna och remitterades till Meuhedet Health Service Physical Therapy poliklinik, Jerusalem, från september 2019 till februari 2020. Urvalsstorleken baserades på tidigare rekommendationer för pilot- och förstudier (Julious 2005; Billingham, Whitehead och Julious 2013). Inklusionskriterier var: AT som bestämts kliniskt av en ortopedisk kirurg (E.S) i enlighet med icke-traumatisk smärta och ömhet vid akillessenan och rapport om minskade aktivitetsnivåer sekundärt till akilles-smärta; en historia av löpning under minst ett pass i veckan under de senaste tre månaderna; ålder > 18 och < 70. Uteslutningskriterier var att ha andra nedre extremitetsskador; tidigare behandling med excentrisk träning eller som för närvarande får sjukgymnastik för AT; fick en steroidinjektion i senan under de tre månaderna innan, eller genomgick en hälsenanoperation.

Deltagarna fick totalt nio behandlingstillfällen, två gånger i veckan under totalt fem veckor. Varje behandling bestod av att gå bakåt/springa över ett 8º negativt lutande löpband. (Landice L7 Rehabilitation löpband, New Jersey, USA) med uppvärmning och nedkylning på en stillastående cykel. En detaljerad beskrivning av protokollet presenteras i tabell 1. Eftersom bakåtrörelse på ett löpband var nytt för alla deltagare fick de rådet att hålla i löpbandshandtagen under anpassningsperioden (behandlingstillfällena 1-3). Deltagarna instruerades också att avstå från specifika sporter som involverar kontinuerlig hoppning och framåtlöpning under hela interventionsperioden. Patienterna informerades om att om de inte känner sig bekväma med träningsprotokollet kan de avsluta sitt deltagande när som helst.

Bedömningar gjordes vid baslinjen, förbehandling fyra, förbehandling sex och vid ett separat möte efter behandling nio