Achterwaarts rennen op een negatieve helling als behandeling voor achillespeesontsteking bij hardlopers

De studie was een prospectieve haalbaarheidsstudie met één arm. Deelnemers waren patiënten die voldeden aan de toelatingscriteria en die van september 2019 tot februari 2020 werden doorverwezen naar de polikliniek Fysiotherapie van Meuhedet, Jeruzalem. De steekproefomvang was gebaseerd op eerdere aanbevelingen voor pilot- en haalbaarheidsstudies (Julius 2005; Billingham, Whitehead en Julious 2013). Inclusiecriteria waren: AT die klinisch werd bepaald door een orthopedisch chirurg (E.S) volgens niet-traumatische pijn en gevoeligheid bij de achillespees en melding van verminderde activiteitsniveaus secundair aan achillespijn; een geschiedenis van hardlopen voor ten minste één sessie per week in de afgelopen drie maanden; leeftijd > 18 en < 70. Uitsluitingscriteria waren andere verwondingen aan de onderste ledematen; eerdere behandeling met excentrische oefening of ondergaat momenteel fysiotherapie voor AT; een steroïde-injectie in de pees heeft gekregen in de drie maanden ervoor, of een achillespeesoperatie heeft ondergaan.

De deelnemers kregen in totaal negen behandelsessies, twee keer per week gedurende in totaal vijf weken. Elke behandeling bestond uit achterwaarts lopen/rennen over een 8º negatief hellende loopband. (Landice L7 Rehabilitation loopband, New Jersey, VS) met een warming-up en een cooldown op een hometrainer. Een gedetailleerde beschrijving van het protocol is weergegeven in tabel 1. Aangezien achterwaartse voortbeweging op een loopband voor alle deelnemers nieuw was, werd hen geadviseerd de handgrepen van de loopband vast te houden tijdens de gewenningsperiode (behandelingssessies 1-3). Deelnemers werden ook geïnstrueerd om zich te onthouden van specifieke sporten waarbij continu springen en vooruit rennen gedurende de interventieperiode betrokken was. Patiënten werden geïnformeerd dat als ze zich niet op hun gemak voelen met het trainingsprotocol, ze hun deelname op elk moment konden beëindigen.

De beoordelingen vonden plaats bij baseline, voorbehandeling vier, voorbehandeling zes en tijdens een aparte bijeenkomst na behandeling negen