- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04648618
Obstruktiv søvnapnø og diabetisk makulært ødem inflammatoriske mediatorer
Indvirkning af obstruktiv søvnapnø på ekspressionen af inflammatoriske mediatorer ved diabetisk makulært ødem
Obstruktiv søvnapnø (OSA) er karakteriseret ved intermitterende natlig hypoxæmi, hyppige ophidselser, fragmenteret søvn og søvnighed i dagtimerne. Det har vist sig at øge risikoen for hjerte- og karsygdomme gennem flere mekanismer, herunder sympatisk hyperaktivitet, metabolisk dysregulering og aktivering af oxidativt stress og inflammatoriske veje.
Diabetisk retinopati er en førende årsag til blindhed i den erhvervsaktive aldersgruppe, der påvirker 93 millioner mennesker verden over. Diabetisk makulaødem (DME) er en synstruende komplikation og den mest almindelige årsag til synstab hos patienter med diabetes. OSA er ofte forbundet med diabetes med en prævalens på mellem 23 og 86 %. Forholdet mellem OSA og DME er dog ikke veldefineret. Nethinden er særligt modtagelig for hypoxi, da den er et af de mest metabolisk aktive væv. Mange af de samme inflammatoriske mediatorer har også vist sig at være forhøjede hos patienter med diabetisk makulaødem, herunder VEGF, VCAM-1 og IL-6.
Der har ikke været nogen tidligere undersøgelse, der undersøgte den biokemiske indvirkning af OSA på patienter med DME. Vi sigter efter at udforske dette forhold ved at undersøge forskellene i inflammatoriske markører udtrykt hos patienter med DME, som har gennemgået en undersøgelse om nattens søvn, som anses for at være det guldstandard diagnostiske værktøj i OSA.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne niveauerne af inflammatoriske mediatorer hos diabetespatienter med makulaødem med og uden OSA.
Dette vil være et enkelt center, prospektivt tværsnitsstudie. Vi vil rekruttere patienter, der gennemgår intravitreal injektion for diabetisk makulaødem opdelt i 2 grupper:
- Gruppe 1: diabetespatienter med makulaødem, ingen OSA
- Gruppe 2: diabetespatienter med makulært ødem og OSA
Alle patienter vil gennemgå en basisline oftalmologisk undersøgelse som en del af et almindeligt klinikbesøg, herunder bedst korrigeret synsstyrke, intraokulært tryk, spaltelampeundersøgelse, dilateret nethindeundersøgelse, fluoresceinangiografi og optisk kohærenstomografi (OCT). Diagnose af diabetisk makulaødem vil blive bekræftet med standard domæne OCT. Diagnose af OSA vil blive bekræftet gennem guldstandarden for nattens polysomnografi.
Data, herunder demografi, okulær historie, bedst korrigeret synsstyrke, IOP, blodsukkerkontrol og søvnmålinger vil blive indsamlet. Serum- og vandige væskeprøver vil blive opsamlet på tidspunktet for den første intravitreale injektion, herunder VEGF, placental vækstfaktor, TGFB, ICAM-1, IL-2, IL-3, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17 , VCAM-1, MCP-1, Epidermal vækstfaktor, Pigmentepitelafledt faktor (PEDF), Angiotensin 2 og Blodpladeafledt vækstfaktor (PDGF).
Primært resultat:
Niveauer af cytokin i serum og kammervand
Sekundært resultat:
Bedst korrigeret synsstyrke
Dataanalyse:
Niveauet af cytokiner i serum og kammervand hos patienter med og uden OSA vil blive sammenlignet med T-test. Statistisk signifikans er defineret som p < 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6Y0P6
- Uptown Eye Speicialists
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type I/II diabetespatienter med tegn på diabetisk makulaødem, der kræver behandling med anti-VEGF
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til intravitreal injektion, herunder slagtilfælde inden for den seneste måned, okulær eller peri-okulær infektion, aktiv intraokulær inflammation, overfølsomhed over for komponenterne i den intra-vitreale injektion
- Enhver anden retinal eller makulær patologi, såsom nethindeløsning og aldersrelateret makuladegeneration
- Patienter, der har taget systemisk immunsuppressiv eller antiinflammatorisk medicin inden for de seneste 30 dage
- Nedsat mental evne til at overholde (f. demens)
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
OSA + DME +
Patienter med OSA og DME
|
|
OSA - DME+
Patienter med DME, men ingen tegn på OSA
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cytokiner
Tidsramme: Januar 2018 - marts 2020
|
Niveau af cytokiner mellem patienter med og uden OSA
|
Januar 2018 - marts 2020
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Øjensygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Nethindedegeneration
- Nethindesygdomme
- Tegn og symptomer, luftveje
- Makuladegeneration
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Diabetisk retinopati
- Apnø
- Makulaødem
- Ødem
Andre undersøgelses-id-numre
- OSA-DME 2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk retinopati
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy