- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04651985
Reaktionsevne af kvantitative muskuloskeletale ultralydsforanstaltninger på heling af akillessenen
2. november 2022 opdateret af: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Effekter af excentriske styrkende øvelser hos voksne med en Achilles-tendinopati: forudsigelig validitet og reaktionsevne af kvantitative muskuloskeletale ultralydsmålinger
Til denne dag er den mest accepterede behandling for Achilles tendinopatien (AT) fortsat træningsprogrammet til at styrke plantar flexor musklerne.
Den excentriske øvelsesprotokol foreslået af Alfredson er den mest populære og anbefalede af rehabiliteringsprofessionelle.
I øjeblikket måles responsen på interventioner næsten udelukkende af kliniske data, især ved brug af spørgeskemaer, da den kvantitative ultralyd (QUS) sjældent anvendes.
Faktisk tillader tykkelsen af akillessenen, som generelt er det eneste mål, der noteres ved brug af muskuloskeletal ultralyd på AT, ikke klinikeren at bekræfte en forbedring efter et excentrisk træningsprogram, hvis senen er tyndere, især hos voksne med kronisk AT .
Ingen videnskabelig dokumentation indikerer, om der er en forbedring i den biologiske integritet af akillessenen efter fuldførelsen af Alfredsons excentriske forstærkningsprotokol.
Dette er grunden til, at det forekommer relevant at bruge det forudetablerede minimale biomarkørdatasæt opnået med QUS for at studere variationen af disse data som svar på en rehabiliteringsintervention og for at verificere, hvordan disse variationer påvirker kliniske data.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En omfattende klinisk evaluering (spørgeskemaer, klinisk undersøgelse og ultralydsbilleddannelse) vil blive afsluttet umiddelbart før interventionen (før), umiddelbart efter interventionen (post) og tre måneder efter interventionen (opfølgning).
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
30
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T7
- Hôpital Hôtel-Dieu de Montreal
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 95 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Deltagerne vil blive rekrutteret fra patienter med symptomer i overensstemmelse med AT i den midterste tredjedel af akillessenen i mindst seks uger.
De vil blive rekrutteret fra fysioterapiklinikker, sportsmedicinsk klinik, sportshold og atletiske klubber.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomer i overensstemmelse med AT i den midterste tredjedel af akillessenen i mindst seks uger
- AT-tegn objektificeret af den fysiske undersøgelse og ultralydsbilleddannelsen ved den indledende evaluering
- Mindst 18 år gammel
- Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles Questionnaire (VISA-A) score under 90
- har smerter på mindst 3 ud af 10 i henhold til den analoge visuelle skala under atletiske aktiviteter
Ekskluderingskriterier:
- Smerter ved akillessenenesen
- En komplet ruptur af akillessenen Historien om akillessenen ruptur Inflammatorisk artropati
- Tegn på neurologisk læsion ved fysisk undersøgelse af underekstremiteterne
- Neurologisk sygdom (f. multipel sklerose, slagtilfælde)
- Historie om indgreb i akillessenen eller anklen (f.eks. kirurgi, kortisoninfiltration, ekstrakorporal chokbølgebehandling, blodpladerig plasmainjektion).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Skadede akillessenedeltagere, der har en akillessenedinopati
De vil lave den excentriske træningsprotokol og gennemgå en række ultralydsundersøgelser.
|
Denne øvelse vil kræve afslutningen af langsomme aktive excentriske plantarfleksionsøvelser med forfoden placeret over kanten af et trin.
Disse øvelser vil blive gentaget to gange dagligt (tre sæt af 15 gentagelser med knæet i ekstension og tre sæt af 15 gentagelser med knæet i fleksion) i løbet af en tre-måneders periode.
Mængden af belastning vil blive kalibreret og udviklet på ugentlig basis af fysioterapeuten i henhold til deltagerens oplevede indsats og smerteintensitet.
|
|
Sund akillessene (kontralateral) hos deltagere, der har en akillessene
De vil lave den excentriske træningsprotokol og gennemgå en række ultralydsundersøgelser.
|
Denne øvelse vil kræve afslutningen af langsomme aktive excentriske plantarfleksionsøvelser med forfoden placeret over kanten af et trin.
Disse øvelser vil blive gentaget to gange dagligt (tre sæt af 15 gentagelser med knæet i ekstension og tre sæt af 15 gentagelser med knæet i fleksion) i løbet af en tre-måneders periode.
Mængden af belastning vil blive kalibreret og udviklet på ugentlig basis af fysioterapeuten i henhold til deltagerens oplevede indsats og smerteintensitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reaktionsevne af et minimalt datasæt af foranstaltninger opnået med QUS (kvantitativ ultralyd)
Tidsramme: 12 uger
|
Det primære mål er at bestemme reaktionsevnen af et minimalt datasæt af mål opnået med QUS, der karakteriserer den biologiske integritet af akillessenen (gennemsnitlig tykkelse, ekkogenicitet, varians, homogenitet ved 90 grader, middeltykkelse, ekkogenicitet og gennemsnitlig homogenitet). efter at deltagerne har gennemført det 12-ugers træningsprogram.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende ændring af QUS-foranstaltningerne 3 måneder efter intervention
Tidsramme: 12 uger
|
Det andet mål er at bestemme, om de umiddelbare ændringer i senens biologiske integritet (før vs post-intervention), karakteriseret ved de tidligere mål (gennemsnitlig tykkelse, ekkogenicitet, varians, homogenitet ved 90 grader, middeltykkelse, ekkogenicitet og gennemsnitlig homogenitet ), vedligeholdes over tid (tre måneder efter intervention).
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenhæng mellem QUS-målenes modifikation og ændringer i den visuelle analoge smerteskala
Tidsramme: 24 uger
|
Det tredje mål er at verificere, om de umiddelbare og vedvarende ændringer er forbundet med ændringer i den visuelle analoge smerteskala, lige efter det 12-ugers træningsprogram og 12 uger efter træningsprogrammets afslutning.
Den visuelle analoge smerteskala er en smerteskala, der går fra 0 til 10; 0 repræsenterer ingen smerte og 10 repræsenterer en ulidelig smerte.
|
24 uger
|
|
Sammenhæng mellem QUS-foranstaltningernes ændring og ændringer i Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles spørgeskema
Tidsramme: 24 uger
|
Det fjerde mål er at verificere, om de umiddelbare og vedvarende ændringer er forbundet med ændringer i Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles spørgeskema (VISA-A), lige efter det 12-ugers træningsprogram og 12 uger efter træningsprogrammets afslutning. .
VISA-A-score er en symptomatisk skala, der går fra 0 og 100; 0 betyder, at deltageren er meget symptomatisk, og 100 betyder, at deltageren ikke har noget symptom.
|
24 uger
|
|
Sammenhæng mellem QUS-målenes modifikation og ændringer i den nedre ekstremitets funktionsskala
Tidsramme: 24 uger
|
Det femte mål er at verificere, om de umiddelbare og vedvarende ændringer er forbundet med ændringer i Lower Extremity Functional Scale (LEFS), lige efter det 12-ugers træningsprogram og 12 uger efter træningsprogrammets afslutning.
LEFS måler patologiens funktionelle indvirkning på deltagerens daglige liv og varierer fra 0 til 80; 0 betyder, at Achilles tendinopatien har en ekstrem funktionel påvirkning, og 80 betyder, at den ikke har nogen påvirkning.
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Lamontagne, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Montréal (CHUM)
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med. 1998 May-Jun;26(3):360-6. doi: 10.1177/03635465980260030301.
- Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjaer B, Ohlenschlaeger T, Kjaer M, Magnusson SP. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1704-11. doi: 10.1177/0363546515584760. Epub 2015 May 27.
- Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. The Lower Extremity Functional Scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application. North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. Phys Ther. 1999 Apr;79(4):371-83.
- Cardoso TB, Pizzari T, Kinsella R, Hope D, Cook JL. Current trends in tendinopathy management. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Feb;33(1):122-140. doi: 10.1016/j.berh.2019.02.001. Epub 2019 Mar 8.
- Collinger JL, Fullerton B, Impink BG, Koontz AM, Boninger ML. Validation of grayscale-based quantitative ultrasound in manual wheelchair users: relationship to established clinical measures of shoulder pathology. Am J Phys Med Rehabil. 2010 May;89(5):390-400. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181d8a238.
- de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ, van der Heide HJ, Weir A, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, Tol JL. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population. Br J Sports Med. 2011 Oct;45(13):1026-8. doi: 10.1136/bjsports-2011-090342.
- Farnqvist K, Pearson S, Malliaras P. Adaptation of Tendon Structure and Function in Tendinopathy With Exercise and Its Relationship to Clinical Outcome. J Sport Rehabil. 2020 Jan 1;29(1):107-115. doi: 10.1123/jsr.2018-0353.
- Kudron C, Carlson MJ, Meron A, Sridhar B, Brakke Holman R. Using Ultrasound Measurement of the Achilles Tendon in Asymptomatic Runners to Assist in Predicting Tendinopathy. J Ultrasound Med. 2020 Mar;39(3):491-496. doi: 10.1002/jum.15125. Epub 2019 Sep 6.
- Lalumiere M, Lariviere C, Nadeau MJ, Paquette P, Lamontagne M, Desmeules F, Gagnon DH. Proposing a Minimal Data Set of Musculoskeletal Ultrasound Imaging Biomarkers to Inform Clinical Practice: An Analysis Founded on the Achilles Tendon. Ultrasound Med Biol. 2020 Sep;46(9):2222-2235. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.04.024. Epub 2020 Jun 8.
- McAuliffe S, Tabuena A, McCreesh K, O'Keeffe M, Hurley J, Comyns T, Purtill H, O'Neill S, O'Sullivan K. Altered Strength Profile in Achilles Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Athl Train. 2019 Aug;54(8):889-900. doi: 10.4085/1062-6050-43-18. Epub 2019 Aug 6.
- Nadeau MJ, Desrochers A, Lamontagne M, Lariviere C, Gagnon DH. Quantitative ultrasound imaging of Achilles tendon integrity in symptomatic and asymptomatic individuals: reliability and minimal detectable change. J Foot Ankle Res. 2016 Aug 17;9:30. doi: 10.1186/s13047-016-0164-3. eCollection 2016.
- Ortega-Avila AB, Reina-Martin I, Cervera-Garvi P, Lopezosa-Reca E, Cabello-Manrique D, Gijon-Nogueron G. Systematic review of the psychometric properties of the Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles tendinopathy questionnaire. Disabil Rehabil. 2021 Apr;43(8):1056-1064. doi: 10.1080/09638288.2019.1652701. Epub 2019 Aug 20.
- Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983 Sep;17(1):45-56. doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4.
- Wearing SC, Grigg NL, Hooper SL, Smeathers JE. Conditioning of the Achilles tendon via ankle exercise improves correlations between sonographic measures of tendon thickness and body anthropometry. J Appl Physiol (1985). 2011 May;110(5):1384-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00075.2011. Epub 2011 Mar 10.
- Rompe JD, Nafe B, Furia JP, Maffulli N. Eccentric loading, shock-wave treatment, or a wait-and-see policy for tendinopathy of the main body of tendo Achillis: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2007 Mar;35(3):374-83. doi: 10.1177/0363546506295940. Epub 2007 Jan 23. Erratum In: Am J Sports Med. 2007 Jul;35(7):1216.
- Sunding K, Fahlstrom M, Werner S, Forssblad M, Willberg L. Evaluation of Achilles and patellar tendinopathy with greyscale ultrasound and colour Doppler: using a four-grade scale. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Jun;24(6):1988-96. doi: 10.1007/s00167-014-3270-4. Epub 2014 Sep 6.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
31. august 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. juli 2022
Studieafslutning (Faktiske)
31. juli 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. november 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. november 2020
Først opslået (Faktiske)
3. december 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. november 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. november 2022
Sidst verificeret
1. november 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-9100
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .