- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04651985
Reaktywność ilościowych pomiarów ultrasonograficznych układu mięśniowo-szkieletowego na gojenie ścięgna Achillesa
2 listopada 2022 zaktualizowane przez: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Wpływ ekscentrycznych ćwiczeń wzmacniających u dorosłych z tendinopatią ścięgna Achillesa: trafność predykcyjna i responsywność ilościowych pomiarów ultrasonograficznych układu mięśniowo-szkieletowego
Do dziś najbardziej akceptowanym sposobem leczenia tendinopatii Achillesa (AT) pozostaje program ćwiczeń wzmacniających mięśnie zginaczy podeszwowych.
Protokół ćwiczeń ekscentrycznych zaproponowany przez Alfredsona jest najpopularniejszym i rekomendowanym przez rehabilitantów.
Obecnie odpowiedź na interwencje jest mierzona prawie wyłącznie danymi klinicznymi, zwłaszcza za pomocą kwestionariuszy, ponieważ ultrasonografia ilościowa (QUS) jest rzadko stosowana.
W rzeczywistości grubość ścięgna Achillesa, która jest na ogół jedyną miarą odnotowywaną podczas stosowania ultrasonografii układu mięśniowo-szkieletowego w AT, nie pozwala klinicyście potwierdzić poprawy po programie ćwiczeń ekscentrycznych, jeśli ścięgno jest cieńsze, zwłaszcza u dorosłych z przewlekłym AT .
Żadne dowody naukowe nie wskazują, czy nastąpiła poprawa integralności biologicznej ścięgna Achillesa po zakończeniu protokołu wzmacniania ekscentrycznego Alfredsona.
Z tego powodu wydaje się istotne wykorzystanie wcześniej ustalonego minimalnego zestawu danych biomarkerów uzyskanych za pomocą QUS w celu zbadania zmienności tych danych w odpowiedzi na interwencję rehabilitacyjną i zweryfikowania, w jaki sposób te zmiany wpływają na dane kliniczne.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kompleksowa ocena kliniczna (kwestionariusze, badanie kliniczne i badanie ultrasonograficzne) zostanie przeprowadzona bezpośrednio przed interwencją (pre), bezpośrednio po interwencji (post) i trzy miesiące po interwencji (follow-up).
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
30
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1T7
- Hôpital Hôtel-Dieu de Montreal
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 95 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka prawdopodobieństwa
Badana populacja
Uczestnicy będą rekrutowani spośród pacjentów z objawami odpowiadającymi AT w środkowej jednej trzeciej ścięgna Achillesa przez co najmniej sześć tygodni.
Rekrutowani będą z poradni fizjoterapeutycznych, poradni medycyny sportowej, drużyn sportowych i klubów lekkoatletycznych.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Objawy zgodne z AT w środkowej jednej trzeciej ścięgna Achillesa przez co najmniej sześć tygodni
- Objawy AT zobiektywizowane w badaniu przedmiotowym i badaniu ultrasonograficznym podczas oceny wstępnej
- Co najmniej 18 lat
- Wynik Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles Questionnaire (VISA-A) poniżej 90
- odczuwają ból co najmniej 3 na 10 według analogowej skali wizualnej podczas zajęć sportowych
Kryteria wyłączenia:
- Ból w przyczepie ścięgna Achillesa
- Całkowite zerwanie ścięgna Achillesa Historia zerwania ścięgna Achillesa Artropatia zapalna
- Oznaka uszkodzenia neurologicznego w badaniu przedmiotowym kończyny dolnej
- Choroba neurologiczna (np. stwardnienie rozsiane, udar)
- Historia interwencji ścięgna Achillesa lub kostki (np. chirurgia, infiltracja kortyzonem, terapia pozaustrojową falą uderzeniową, iniekcja osocza bogatopłytkowego).
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kontuzjowani uczestnicy ścięgna Achillesa, którzy mają tendinopatię Achillesa
Wykonają protokół ćwiczeń ekscentrycznych i przejdą serię badań ultrasonograficznych.
|
To ćwiczenie będzie wymagało ukończenia powolnych aktywnych ekscentrycznych ćwiczeń zgięcia podeszwowego z przednią częścią stopy umieszczoną nad krawędzią stopnia.
Ćwiczenia te będą powtarzane dwa razy dziennie (trzy zestawy po 15 powtórzeń z kolanem w wyproście i trzy zestawy po 15 powtórzeń z kolanem w zgięciu) przez okres trzech miesięcy.
Wielkość obciążenia będzie kalibrowana i zwiększana co tydzień przez fizjoterapeutę zgodnie z postrzeganym wysiłkiem i intensywnością bólu przez uczestnika.
|
|
Zdrowe ścięgno Achillesa (kontralateralne) uczestników z tendinopatią Achillesa
Wykonają protokół ćwiczeń ekscentrycznych i przejdą serię badań ultrasonograficznych.
|
To ćwiczenie będzie wymagało ukończenia powolnych aktywnych ekscentrycznych ćwiczeń zgięcia podeszwowego z przednią częścią stopy umieszczoną nad krawędzią stopnia.
Ćwiczenia te będą powtarzane dwa razy dziennie (trzy zestawy po 15 powtórzeń z kolanem w wyproście i trzy zestawy po 15 powtórzeń z kolanem w zgięciu) przez okres trzech miesięcy.
Wielkość obciążenia będzie kalibrowana i zwiększana co tydzień przez fizjoterapeutę zgodnie z postrzeganym wysiłkiem i intensywnością bólu przez uczestnika.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reaktywność minimalnego zestawu danych pomiarów uzyskanych za pomocą QUS (ultrasonografia ilościowa)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Głównym celem jest określenie reaktywności minimalnego zestawu danych pomiarów uzyskanych za pomocą QUS, które charakteryzują integralność biologiczną ścięgna Achillesa (średnia grubość, echogeniczność, wariancja, jednorodność pod kątem 90 stopni, średnia grubość, echogeniczność i średnia jednorodność), po ukończeniu przez uczestników 12-tygodniowego programu ćwiczeń.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwałość modyfikacji miar QUS po 3 miesiącach od interwencji
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Drugim celem jest określenie, czy natychmiastowe zmiany integralności biologicznej ścięgna (przed vs po interwencji), scharakteryzowane poprzednimi pomiarami (średnia grubość, echogeniczność, wariancja, jednorodność pod kątem 90 stopni, średnia grubość, echogeniczność i średnia jednorodność) ), utrzymują się w czasie (trzy miesiące po interwencji).
|
12 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między modyfikacją miar QUS a zmianami w wizualnej analogowej skali bólu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Trzecim celem jest sprawdzenie, czy natychmiastowe i trwałe zmiany są związane ze zmianami w wizualnej analogowej skali bólu, bezpośrednio po 12-tygodniowym programie ćwiczeń i 12 tygodni po zakończeniu programu ćwiczeń.
Wizualna analogowa skala bólu to skala bólu, która mieści się w zakresie od 0 do 10; 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza rozdzierający ból.
|
24 tygodnie
|
|
Związek między modyfikacją miar QUS a zmianami w kwestionariuszu Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Czwartym celem jest sprawdzenie, czy natychmiastowe i trwałe zmiany są związane ze zmianami w kwestionariuszu Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles (VISA-A), bezpośrednio po 12-tygodniowym programie ćwiczeń i 12 tygodni po zakończeniu programu ćwiczeń .
Wynik VISA-A to objawowa skala, która waha się od 0 do 100; 0 oznacza, że uczestnik ma bardzo poważne objawy, a 100 oznacza, że uczestnik nie ma żadnych objawów.
|
24 tygodnie
|
|
Związek między modyfikacją miar QUS a zmianami w skali funkcjonalnej kończyn dolnych
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Piątym celem jest sprawdzenie, czy natychmiastowe i trwałe zmiany są związane ze zmianami w Skali Funkcjonalności Kończyny Dolnej (LEFS), bezpośrednio po 12-tygodniowym programie ćwiczeń i 12 tygodni po zakończeniu programu ćwiczeń.
LEFS mierzy funkcjonalny wpływ patologii na codzienne życie uczestnika i wynosi od 0 do 80; 0 oznacza, że tendinopatia ścięgna Achillesa ma ekstremalny wpływ funkcjonalny, a 80 oznacza brak wpływu.
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Martin Lamontagne, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Montréal (CHUM)
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med. 1998 May-Jun;26(3):360-6. doi: 10.1177/03635465980260030301.
- Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjaer B, Ohlenschlaeger T, Kjaer M, Magnusson SP. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1704-11. doi: 10.1177/0363546515584760. Epub 2015 May 27.
- Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. The Lower Extremity Functional Scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application. North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. Phys Ther. 1999 Apr;79(4):371-83.
- Cardoso TB, Pizzari T, Kinsella R, Hope D, Cook JL. Current trends in tendinopathy management. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Feb;33(1):122-140. doi: 10.1016/j.berh.2019.02.001. Epub 2019 Mar 8.
- Collinger JL, Fullerton B, Impink BG, Koontz AM, Boninger ML. Validation of grayscale-based quantitative ultrasound in manual wheelchair users: relationship to established clinical measures of shoulder pathology. Am J Phys Med Rehabil. 2010 May;89(5):390-400. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181d8a238.
- de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ, van der Heide HJ, Weir A, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, Tol JL. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population. Br J Sports Med. 2011 Oct;45(13):1026-8. doi: 10.1136/bjsports-2011-090342.
- Farnqvist K, Pearson S, Malliaras P. Adaptation of Tendon Structure and Function in Tendinopathy With Exercise and Its Relationship to Clinical Outcome. J Sport Rehabil. 2020 Jan 1;29(1):107-115. doi: 10.1123/jsr.2018-0353.
- Kudron C, Carlson MJ, Meron A, Sridhar B, Brakke Holman R. Using Ultrasound Measurement of the Achilles Tendon in Asymptomatic Runners to Assist in Predicting Tendinopathy. J Ultrasound Med. 2020 Mar;39(3):491-496. doi: 10.1002/jum.15125. Epub 2019 Sep 6.
- Lalumiere M, Lariviere C, Nadeau MJ, Paquette P, Lamontagne M, Desmeules F, Gagnon DH. Proposing a Minimal Data Set of Musculoskeletal Ultrasound Imaging Biomarkers to Inform Clinical Practice: An Analysis Founded on the Achilles Tendon. Ultrasound Med Biol. 2020 Sep;46(9):2222-2235. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.04.024. Epub 2020 Jun 8.
- McAuliffe S, Tabuena A, McCreesh K, O'Keeffe M, Hurley J, Comyns T, Purtill H, O'Neill S, O'Sullivan K. Altered Strength Profile in Achilles Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Athl Train. 2019 Aug;54(8):889-900. doi: 10.4085/1062-6050-43-18. Epub 2019 Aug 6.
- Nadeau MJ, Desrochers A, Lamontagne M, Lariviere C, Gagnon DH. Quantitative ultrasound imaging of Achilles tendon integrity in symptomatic and asymptomatic individuals: reliability and minimal detectable change. J Foot Ankle Res. 2016 Aug 17;9:30. doi: 10.1186/s13047-016-0164-3. eCollection 2016.
- Ortega-Avila AB, Reina-Martin I, Cervera-Garvi P, Lopezosa-Reca E, Cabello-Manrique D, Gijon-Nogueron G. Systematic review of the psychometric properties of the Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles tendinopathy questionnaire. Disabil Rehabil. 2021 Apr;43(8):1056-1064. doi: 10.1080/09638288.2019.1652701. Epub 2019 Aug 20.
- Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983 Sep;17(1):45-56. doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4.
- Wearing SC, Grigg NL, Hooper SL, Smeathers JE. Conditioning of the Achilles tendon via ankle exercise improves correlations between sonographic measures of tendon thickness and body anthropometry. J Appl Physiol (1985). 2011 May;110(5):1384-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00075.2011. Epub 2011 Mar 10.
- Rompe JD, Nafe B, Furia JP, Maffulli N. Eccentric loading, shock-wave treatment, or a wait-and-see policy for tendinopathy of the main body of tendo Achillis: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2007 Mar;35(3):374-83. doi: 10.1177/0363546506295940. Epub 2007 Jan 23. Erratum In: Am J Sports Med. 2007 Jul;35(7):1216.
- Sunding K, Fahlstrom M, Werner S, Forssblad M, Willberg L. Evaluation of Achilles and patellar tendinopathy with greyscale ultrasound and colour Doppler: using a four-grade scale. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Jun;24(6):1988-96. doi: 10.1007/s00167-014-3270-4. Epub 2014 Sep 6.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
31 sierpnia 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 lipca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 lipca 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 listopada 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 listopada 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
3 grudnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 listopada 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
2 listopada 2022
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-9100
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tendinopatia ścięgna Achillesa
-
Ismail K. Al-QudraJeszcze nie rekrutacjaMózgowy porażenie achilles ścięgno przykurczy Achilles Chirurgia ścięgnaTerytoria palestyńskie
-
Riphah International UniversityZakończonyTendinopatia Achilles (AT)Pakistan
-
Ankara City Hospital BilkentZakończonyTendinopatia Achilles (AT)Turcja (Türkiye)
-
Adnan HashimUniversity of Lahore Hospital (ULH)ZakończonyTendinopatia Achilles (AT)Pakistan
-
Universidad de ZaragozaRekrutacyjnyTendinopatia Achilles (AT)Hiszpania
-
Joint & Vascular InstituteRekrutacyjny
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrutacyjnyTendinopatia Achilles (AT)Belgia
-
Halic UniversityIstanbul UniversityJeszcze nie rekrutacjaUltradźwięk | Balansować | Architektura mięśni | Trening ekscentryczny | Test izokinetyczny | Moc beztlenowa | Tendinopatia Achilles (AT)Turcja (Türkiye)
-
East Lancashire Hospitals NHS TrustUniversity of East Anglia; University of LeicesterJeszcze nie rekrutacjaChoroby lub schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego | Przyczepność | Zmiana zachowania | Tendinopatia Achilles (AT)Zjednoczone Królestwo
-
University of BrasiliaRekrutacyjnyZerwanie ścięgna Achillesa | Tendinopatia Achilles (AT)Brazylia