- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04651985
Kvantitatiivisten tuki- ja liikuntaelinten ultraäänimittausten reagointikyky akillesjänteen paranemiseen
keskiviikko 2. marraskuuta 2022 päivittänyt: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Eksentrinen vahvistusharjoitusten vaikutukset aikuisilla akillesjänteen tulehdus: kvantitatiivisten tuki- ja liikuntaelimistön ultraäänimittausten ennakoiva validiteetti ja vaste
Tähän päivään asti hyväksytyin akillesjänteen (AT) hoitomuoto on edelleen jalkapohjan koukistuslihasten vahvistaminen.
Alfredsonin ehdottama eksentrinen harjoitusprotokolla on kuntoutusammattilaisten suosituin ja suosittelema.
Tällä hetkellä interventioiden vastetta mitataan lähes yksinomaan kliinisillä tiedoilla, erityisesti kyselylomakkeilla, koska kvantitatiivista ultraääntä (QUS) käytetään harvoin.
Itse asiassa akillesjänteen paksuus, joka on yleensä ainoa havaittu mitta käytettäessä tuki- ja liikuntaelimistön ultraääntä AT:ssa, ei anna kliinikon vahvistaa parannusta eksentrinen harjoitusohjelman jälkeen, jos jänne on ohuempi, etenkään aikuisilla, joilla on krooninen AT .
Mikään tieteellinen näyttö ei viittaa siihen, onko akillesjänteen biologinen eheys parantunut Alfredsonin eksentrinen vahvistusprotokollan loppuunsaattamisen jälkeen.
Tästä syystä näyttää tarkoituksenmukaiselta käyttää QUS:lla saatua ennalta määritettyä minimaalista biomarkkeritietosarjaa näiden tietojen vaihtelun tutkimiseksi vasteena kuntoutustoimenpiteeseen ja sen tarkistamiseksi, kuinka nämä vaihtelut vaikuttavat kliinisiin tietoihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kattava kliininen arviointi (kyselylomakkeet, kliininen tutkimus ja ultraäänikuvaus) suoritetaan välittömästi ennen toimenpidettä (ennen), välittömästi toimenpiteen jälkeen (jälkeen) ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen jälkeen (seuranta).
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
30
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1T7
- Hôpital Hôtel-Dieu de Montreal
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
14 vuotta - 95 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Osallistujat rekrytoidaan potilaista, joilla on vähintään kuuden viikon ajan akillesjänteen keskikolmanneksen AT:n oireita.
Heitä rekrytoidaan fysioterapiaklinikoilta, urheilulääketieteen klinikalta, urheilujoukkueista ja urheiluseuroista.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oireet, jotka ovat yhdenmukaisia AT:n kanssa akillesjänteen keskimmäisessä kolmanneksessa vähintään kuuden viikon ajan
- Fyysisen tutkimuksen ja ultraäänikuvauksen objektiiviset AT-merkit alkuarvioinnissa
- Vähintään 18-vuotias
- Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles Questionnaire (VISA-A) -pisteet alle 90
- sinulla on kipua vähintään 3/10 analogisen visuaalisen asteikon mukaan urheilun aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Kipu akillesjänteen enthesis
- Akillesjänteen täydellinen repeämä Akillesjänteen repeämä Tulehduksellinen artropatia
- Merkki neurologisesta vauriosta alaraajan fyysisessä tutkimuksessa
- Neurologiset sairaudet (esim. multippeliskleroosi, aivohalvaus)
- Achilles-jänteen tai nilkan interventiohistoria (esim. leikkaus, kortisoniinfiltraatio, kehonulkoinen shokkiaaltohoito, verihiutalepitoinen plasmainjektio).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Loukkaantuneet akillesjänteen osallistujat, joilla on akillesjännepatia
He tekevät eksentrinen harjoitusprotokollan ja käyvät läpi sarjan ultraäänitutkimuksia.
|
Tämä harjoitus vaatii hitaita aktiivisia eksentrinen plantaaritaivutusharjoitusten suorittamista jalkaterän ollessa askelman reunan yli.
Nämä harjoitukset toistetaan kahdesti päivässä (kolme 15 toiston sarjaa polvi ojennettuna ja kolme 15 toiston sarjaa polvi koukussa) kolmen kuukauden ajan.
Fysioterapeutti kalibroi ja etenee kuormituksen määrää viikoittain osallistujan kokeman rasituksen ja kivun voimakkuuden mukaan.
|
|
Terve akillesjänne (kontralateraalinen) osallistujilla, joilla on akillesjännepatia
He tekevät eksentrinen harjoitusprotokollan ja käyvät läpi sarjan ultraäänitutkimuksia.
|
Tämä harjoitus vaatii hitaita aktiivisia eksentrinen plantaaritaivutusharjoitusten suorittamista jalkaterän ollessa askelman reunan yli.
Nämä harjoitukset toistetaan kahdesti päivässä (kolme 15 toiston sarjaa polvi ojennettuna ja kolme 15 toiston sarjaa polvi koukussa) kolmen kuukauden ajan.
Fysioterapeutti kalibroi ja etenee kuormituksen määrää viikoittain osallistujan kokeman rasituksen ja kivun voimakkuuden mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
QUS:lla (kvantitatiivinen ultraääni) saatujen mittausten vähimmäistietojoukon vaste
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Ensisijainen tavoite on määrittää QUS:lla saadun minimitietojoukon herkkyys, joka kuvaa akillesjänteen biologista eheyttä (keskimääräinen paksuus, kaikukyky, varianssi, homogeenisuus 90 asteessa, keskimääräinen paksuus, kaikukyky ja keskimääräinen homogeenisuus), kun osallistujat ovat suorittaneet 12 viikon harjoitusohjelman.
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
QUS-toimenpiteiden muutoksen pysyminen 3 kuukauden kuluttua interventiosta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Toinen tavoite on määrittää, onko välittömiä muutoksia jänteen biologisessa eheydessä (ennen interventiota vs. sen jälkeen), joille on tunnusomaista aiemmat mitat (keskimääräinen paksuus, kaikukyky, varianssi, homogeenisuus 90 asteessa, keskipaksuus, kaikukykyisyys ja keskimääräinen homogeenisuus ), säilyvät ajan mittaan (kolme kuukautta intervention jälkeen).
|
12 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
QUS-mittausten muutoksen ja visuaalisen analogisen kipuasteikon muutosten välinen yhteys
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Kolmas tavoite on varmistaa, liittyvätkö välittömät ja pysyvät muutokset visuaalisen analogisen kipuasteikon muutoksiin heti 12 viikon harjoitusohjelman jälkeen ja 12 viikkoa harjoitusohjelman päättymisen jälkeen.
Visuaalinen analoginen kipuasteikko on kipuasteikko, joka vaihtelee välillä 0-10; 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 tarkoittaa sietämätöntä kipua.
|
24 viikkoa
|
|
QUS-mittausten muutoksen ja Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles -kyselyn muutosten välinen yhteys
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Neljäs tavoite on varmistaa, liittyvätkö välittömät ja pysyvät muutokset Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles -kyselylomakkeen (VISA-A) muutoksiin heti 12 viikon harjoitusohjelman jälkeen ja 12 viikkoa harjoitusohjelman päättymisen jälkeen. .
VISA-A-pistemäärä on oireenmukainen asteikko, joka vaihtelee välillä 0–100; 0 tarkoittaa, että osallistuja on erittäin oireellinen ja 100 tarkoittaa, että osallistujalla ei ole oireita.
|
24 viikkoa
|
|
QUS-mittausten muutosten ja alaraajojen funktionaalisen asteikon muutosten välinen yhteys
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Viides tavoite on varmistaa, liittyvätkö välittömät ja pysyvät muutokset alaraajojen toiminta-asteikon (LEFS) muutoksiin heti 12 viikon harjoitusohjelman jälkeen ja 12 viikkoa harjoitusohjelman päättymisen jälkeen.
LEFS mittaa patologian toiminnallista vaikutusta osallistujan jokapäiväiseen elämään ja se vaihtelee välillä 0-80; 0 tarkoittaa, että akillesjännepatialla on äärimmäinen toiminnallinen vaikutus ja 80 tarkoittaa, että sillä ei ole vaikutusta.
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Martin Lamontagne, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Montréal (CHUM)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med. 1998 May-Jun;26(3):360-6. doi: 10.1177/03635465980260030301.
- Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjaer B, Ohlenschlaeger T, Kjaer M, Magnusson SP. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1704-11. doi: 10.1177/0363546515584760. Epub 2015 May 27.
- Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. The Lower Extremity Functional Scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application. North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. Phys Ther. 1999 Apr;79(4):371-83.
- Cardoso TB, Pizzari T, Kinsella R, Hope D, Cook JL. Current trends in tendinopathy management. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Feb;33(1):122-140. doi: 10.1016/j.berh.2019.02.001. Epub 2019 Mar 8.
- Collinger JL, Fullerton B, Impink BG, Koontz AM, Boninger ML. Validation of grayscale-based quantitative ultrasound in manual wheelchair users: relationship to established clinical measures of shoulder pathology. Am J Phys Med Rehabil. 2010 May;89(5):390-400. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181d8a238.
- de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ, van der Heide HJ, Weir A, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, Tol JL. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population. Br J Sports Med. 2011 Oct;45(13):1026-8. doi: 10.1136/bjsports-2011-090342.
- Farnqvist K, Pearson S, Malliaras P. Adaptation of Tendon Structure and Function in Tendinopathy With Exercise and Its Relationship to Clinical Outcome. J Sport Rehabil. 2020 Jan 1;29(1):107-115. doi: 10.1123/jsr.2018-0353.
- Kudron C, Carlson MJ, Meron A, Sridhar B, Brakke Holman R. Using Ultrasound Measurement of the Achilles Tendon in Asymptomatic Runners to Assist in Predicting Tendinopathy. J Ultrasound Med. 2020 Mar;39(3):491-496. doi: 10.1002/jum.15125. Epub 2019 Sep 6.
- Lalumiere M, Lariviere C, Nadeau MJ, Paquette P, Lamontagne M, Desmeules F, Gagnon DH. Proposing a Minimal Data Set of Musculoskeletal Ultrasound Imaging Biomarkers to Inform Clinical Practice: An Analysis Founded on the Achilles Tendon. Ultrasound Med Biol. 2020 Sep;46(9):2222-2235. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.04.024. Epub 2020 Jun 8.
- McAuliffe S, Tabuena A, McCreesh K, O'Keeffe M, Hurley J, Comyns T, Purtill H, O'Neill S, O'Sullivan K. Altered Strength Profile in Achilles Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Athl Train. 2019 Aug;54(8):889-900. doi: 10.4085/1062-6050-43-18. Epub 2019 Aug 6.
- Nadeau MJ, Desrochers A, Lamontagne M, Lariviere C, Gagnon DH. Quantitative ultrasound imaging of Achilles tendon integrity in symptomatic and asymptomatic individuals: reliability and minimal detectable change. J Foot Ankle Res. 2016 Aug 17;9:30. doi: 10.1186/s13047-016-0164-3. eCollection 2016.
- Ortega-Avila AB, Reina-Martin I, Cervera-Garvi P, Lopezosa-Reca E, Cabello-Manrique D, Gijon-Nogueron G. Systematic review of the psychometric properties of the Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles tendinopathy questionnaire. Disabil Rehabil. 2021 Apr;43(8):1056-1064. doi: 10.1080/09638288.2019.1652701. Epub 2019 Aug 20.
- Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983 Sep;17(1):45-56. doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4.
- Wearing SC, Grigg NL, Hooper SL, Smeathers JE. Conditioning of the Achilles tendon via ankle exercise improves correlations between sonographic measures of tendon thickness and body anthropometry. J Appl Physiol (1985). 2011 May;110(5):1384-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00075.2011. Epub 2011 Mar 10.
- Rompe JD, Nafe B, Furia JP, Maffulli N. Eccentric loading, shock-wave treatment, or a wait-and-see policy for tendinopathy of the main body of tendo Achillis: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2007 Mar;35(3):374-83. doi: 10.1177/0363546506295940. Epub 2007 Jan 23. Erratum In: Am J Sports Med. 2007 Jul;35(7):1216.
- Sunding K, Fahlstrom M, Werner S, Forssblad M, Willberg L. Evaluation of Achilles and patellar tendinopathy with greyscale ultrasound and colour Doppler: using a four-grade scale. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Jun;24(6):1988-96. doi: 10.1007/s00167-014-3270-4. Epub 2014 Sep 6.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 31. elokuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 31. heinäkuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 31. heinäkuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 13. marraskuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 26. marraskuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 3. joulukuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 3. marraskuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 2. marraskuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. marraskuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021-9100
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akilles tendinopatia
-
Ismail K. Al-QudraEi vielä rekrytointiaAivohalvaus Achilles -jänteen supistuva akilles jänteen leikkausPalestiinan alueet
-
University of CalgarySport Science Association of Alberta (SSAA)TuntematonAkilles tendinopatia | Akillesjänteen entesopatia | Keskiosan Achilles-tendinopatia | Insertionaalinen Achilles Tendinopatia | Ei-insertiivinen akillesjänteen tulehdusKanada
-
Peking University Third HospitalValmisAchilles-jänteen akuutti repeämä (häiriö)Kiina
-
Indiana University Health Ball Memorial Hospital...Performance Dynamics IncValmisInsertionaalinen Achilles TendinopatiaYhdysvallat
-
Northern Orthopaedic Division, DenmarkAarhus University HospitalValmisKrooninen Achilles TendinopatiaTanska
-
Meir Medical CenterTuntematonAchilles-jännetulehdus
-
University Hospital, GhentValmisInsertionaalinen Achilles TendinopatiaBelgia
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaInsertionaalinen Achilles Tendinopatia
-
University of MaltaUniversity of MaltaValmisKeskiosan Achilles-tendinopatiaMalta
-
Zimmer BiometEmbody Inc.LopetettuInsertionaalinen Achilles TendinopatiaYhdysvallat