- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04651985
Reaksjonsevne for kvantitative muskel- og skjelettultralydtiltak for helbredelse av akillessenen
2. november 2022 oppdatert av: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Effekter av eksentriske styrkende øvelser hos voksne med akilles-tendinopati: prediktiv gyldighet og respons av kvantitative muskel- og skjelettultralydmålinger
Til i dag er den mest aksepterte behandlingen for Achilles tendinopati (AT) fortsatt treningsprogrammet for å styrke plantar flexor-musklene.
Den eksentriske øvelsesprotokollen foreslått av Alfredson er den mest populære og anbefalt av rehabiliteringspersonell.
For tiden måles responsen på intervensjoner nesten utelukkende av kliniske data, spesielt ved bruk av spørreskjemaer, siden kvantitativ ultralyd (QUS) sjelden brukes.
Tykkelsen på akillessenen, som vanligvis er det eneste målet som er registrert ved bruk av muskel- og skjelettultralyd på AT, tillater ikke klinikeren å bekrefte en forbedring etter et eksentrisk treningsprogram hvis senen er tynnere, spesielt hos voksne med kronisk AT. .
Ingen vitenskapelige bevis indikerer om det er en forbedring i den biologiske integriteten til akillessenen etter fullføringen av Alfredsons eksentriske forsterkningsprotokoll.
Dette er grunnen til at det virker relevant å bruke det forhåndsetablerte minimale biomarkørdatasettet innhentet med QUS for å studere variasjonen av disse dataene som svar på en rehabiliteringsintervensjon og for å verifisere hvordan disse variasjonene påvirker kliniske data.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En omfattende klinisk evaluering (spørreskjema, klinisk undersøkelse og ultralyd) vil bli gjennomført umiddelbart før intervensjonen (pre), umiddelbart etter intervensjonen (post), og tre måneder etter intervensjonen (oppfølging).
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
30
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T7
- Hôpital Hôtel-Dieu de Montreal
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 95 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Deltakerne vil bli rekruttert fra pasienter med symptomer forenlig med AT i den midtre tredjedelen av akillessenen i minst seks uker.
De vil bli rekruttert fra fysioterapiklinikker, idrettsmedisinsk klinikk, idrettslag og idrettsklubber.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Symptomer forenlig med AT i den midtre tredjedelen av akillessenen i minst seks uker
- AT-tegn objektifisert av den fysiske undersøkelsen og ultralydavbildningen ved den første evalueringen
- Minst 18 år gammel
- Victorian Institute of Sport Assessment-Akilles Questionnaire (VISA-A) score under 90
- har smerter på minst 3 av 10 i henhold til den analoge visuelle skalaen under atletiske aktiviteter
Ekskluderingskriterier:
- Smerter ved akillessenenesen
- En fullstendig ruptur av akillessenen Historie om akillesseneruptur Inflammatorisk artropati
- Tegn på nevrologisk lesjon ved fysisk undersøkelse av underekstremiteten
- Nevrologisk sykdom (f.eks. multippel sklerose, hjerneslag)
- Historie om intervensjon av akillessenen eller ankelen (f.eks. kirurgi, kortisoninfiltrasjon, ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling, blodplaterik plasmainjeksjon).
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Skadde akillessenedeltakere som har en akillessenedinopati
De vil gjøre den eksentriske treningsprotokollen og gå gjennom en rekke ultralydundersøkelser.
|
Denne øvelsen vil kreve gjennomføring av sakte aktive eksentriske plantarfleksjonsøvelser med forfoten plassert over kanten av et trinn.
Disse øvelsene vil bli gjentatt to ganger daglig (tre sett med 15 repetisjoner med kneet i ekstensjon og tre sett med 15 repetisjoner med kneet i fleksjon) i løpet av en tremåneders periode.
Mengden belastning vil bli kalibrert og progrediert på ukentlig basis av fysioterapeuten i henhold til deltakerens opplevde innsats og smerteintensitet.
|
|
Sunn akillessene (kontralateral) hos deltakere som har en akillessene
De vil gjøre den eksentriske treningsprotokollen og gå gjennom en rekke ultralydundersøkelser.
|
Denne øvelsen vil kreve gjennomføring av sakte aktive eksentriske plantarfleksjonsøvelser med forfoten plassert over kanten av et trinn.
Disse øvelsene vil bli gjentatt to ganger daglig (tre sett med 15 repetisjoner med kneet i ekstensjon og tre sett med 15 repetisjoner med kneet i fleksjon) i løpet av en tremåneders periode.
Mengden belastning vil bli kalibrert og progrediert på ukentlig basis av fysioterapeuten i henhold til deltakerens opplevde innsats og smerteintensitet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsen til et minimalt datasett med tiltak oppnådd med QUS (kvantitativ ultrasonografi)
Tidsramme: 12 uker
|
Hovedmålet er å bestemme responsen til et minimalt datasett med mål oppnådd med QUS som karakteriserer den biologiske integriteten til akillessenen (gjennomsnittlig tykkelse, ekkogenisitet, varians, homogenitet ved 90 grader, gjennomsnittlig tykkelse, ekkogenisitet og gjennomsnittlig homogenitet). etter at deltakerne har fullført det 12 uker lange treningsprogrammet.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende endring av QUS-tiltakene 3 måneder etter intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
Det andre målet er å bestemme om de umiddelbare endringene i senens biologiske integritet (pre vs post-intervensjon), preget av de tidligere målene (gjennomsnittlig tykkelse, ekkogenisitet, varians, homogenitet ved 90 grader, gjennomsnittlig tykkelse, ekkogenitet og gjennomsnittlig homogenitet ), opprettholdes over tid (tre måneder etter intervensjon).
|
12 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenheng mellom QUS-tiltakenes modifikasjon og endringer i den visuelle analoge smerteskalaen
Tidsramme: 24 uker
|
Det tredje målet er å verifisere om de umiddelbare og vedvarende endringene er assosiert med endringer i den visuelle analoge smerteskalaen, rett etter det 12-ukers treningsprogrammet og 12 uker etter slutten av treningsprogrammet.
Den visuelle analoge smerteskalaen er en smerteskala som varierer fra 0 til 10; 0 representerer ingen smerte og 10 representerer en uutholdelig smerte.
|
24 uker
|
|
Sammenheng mellom QUS-tiltakenes modifikasjon og endringer i Victorian Institute of Sports Assessment-Akilles spørreskjema
Tidsramme: 24 uker
|
Det fjerde målet er å verifisere om de umiddelbare og vedvarende endringene er assosiert med endringer i Victorian Institute of Sports Assessment-Akilles spørreskjema (VISA-A), rett etter det 12-ukers treningsprogrammet og 12 uker etter slutten av treningsprogrammet .
VISA-A-skåren er en symptomatisk skala som varierer fra 0 og 100; 0 betyr at deltakeren er svært symptomatisk og 100 betyr at deltakeren ikke har noe symptom.
|
24 uker
|
|
Sammenheng mellom QUS-tiltakenes modifikasjon og endringer i Nedre ekstremitets funksjonsskala
Tidsramme: 24 uker
|
Det femte målet er å verifisere om de umiddelbare og vedvarende endringene er assosiert med endringer i Lower Extremity Functional Scale (LEFS), rett etter det 12-ukers treningsprogrammet og 12 uker etter slutten av treningsprogrammet.
LEFS måler patologiens funksjonelle innvirkning på deltakerens daglige liv og varierer fra 0 til 80; 0 betyr at akilles tendinopatien har en ekstrem funksjonell innvirkning og 80 betyr at den ikke har noen innvirkning.
|
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martin Lamontagne, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Montréal (CHUM)
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med. 1998 May-Jun;26(3):360-6. doi: 10.1177/03635465980260030301.
- Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjaer B, Ohlenschlaeger T, Kjaer M, Magnusson SP. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1704-11. doi: 10.1177/0363546515584760. Epub 2015 May 27.
- Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. The Lower Extremity Functional Scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application. North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. Phys Ther. 1999 Apr;79(4):371-83.
- Cardoso TB, Pizzari T, Kinsella R, Hope D, Cook JL. Current trends in tendinopathy management. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Feb;33(1):122-140. doi: 10.1016/j.berh.2019.02.001. Epub 2019 Mar 8.
- Collinger JL, Fullerton B, Impink BG, Koontz AM, Boninger ML. Validation of grayscale-based quantitative ultrasound in manual wheelchair users: relationship to established clinical measures of shoulder pathology. Am J Phys Med Rehabil. 2010 May;89(5):390-400. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181d8a238.
- de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ, van der Heide HJ, Weir A, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, Tol JL. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population. Br J Sports Med. 2011 Oct;45(13):1026-8. doi: 10.1136/bjsports-2011-090342.
- Farnqvist K, Pearson S, Malliaras P. Adaptation of Tendon Structure and Function in Tendinopathy With Exercise and Its Relationship to Clinical Outcome. J Sport Rehabil. 2020 Jan 1;29(1):107-115. doi: 10.1123/jsr.2018-0353.
- Kudron C, Carlson MJ, Meron A, Sridhar B, Brakke Holman R. Using Ultrasound Measurement of the Achilles Tendon in Asymptomatic Runners to Assist in Predicting Tendinopathy. J Ultrasound Med. 2020 Mar;39(3):491-496. doi: 10.1002/jum.15125. Epub 2019 Sep 6.
- Lalumiere M, Lariviere C, Nadeau MJ, Paquette P, Lamontagne M, Desmeules F, Gagnon DH. Proposing a Minimal Data Set of Musculoskeletal Ultrasound Imaging Biomarkers to Inform Clinical Practice: An Analysis Founded on the Achilles Tendon. Ultrasound Med Biol. 2020 Sep;46(9):2222-2235. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.04.024. Epub 2020 Jun 8.
- McAuliffe S, Tabuena A, McCreesh K, O'Keeffe M, Hurley J, Comyns T, Purtill H, O'Neill S, O'Sullivan K. Altered Strength Profile in Achilles Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Athl Train. 2019 Aug;54(8):889-900. doi: 10.4085/1062-6050-43-18. Epub 2019 Aug 6.
- Nadeau MJ, Desrochers A, Lamontagne M, Lariviere C, Gagnon DH. Quantitative ultrasound imaging of Achilles tendon integrity in symptomatic and asymptomatic individuals: reliability and minimal detectable change. J Foot Ankle Res. 2016 Aug 17;9:30. doi: 10.1186/s13047-016-0164-3. eCollection 2016.
- Ortega-Avila AB, Reina-Martin I, Cervera-Garvi P, Lopezosa-Reca E, Cabello-Manrique D, Gijon-Nogueron G. Systematic review of the psychometric properties of the Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles tendinopathy questionnaire. Disabil Rehabil. 2021 Apr;43(8):1056-1064. doi: 10.1080/09638288.2019.1652701. Epub 2019 Aug 20.
- Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983 Sep;17(1):45-56. doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4.
- Wearing SC, Grigg NL, Hooper SL, Smeathers JE. Conditioning of the Achilles tendon via ankle exercise improves correlations between sonographic measures of tendon thickness and body anthropometry. J Appl Physiol (1985). 2011 May;110(5):1384-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00075.2011. Epub 2011 Mar 10.
- Rompe JD, Nafe B, Furia JP, Maffulli N. Eccentric loading, shock-wave treatment, or a wait-and-see policy for tendinopathy of the main body of tendo Achillis: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2007 Mar;35(3):374-83. doi: 10.1177/0363546506295940. Epub 2007 Jan 23. Erratum In: Am J Sports Med. 2007 Jul;35(7):1216.
- Sunding K, Fahlstrom M, Werner S, Forssblad M, Willberg L. Evaluation of Achilles and patellar tendinopathy with greyscale ultrasound and colour Doppler: using a four-grade scale. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Jun;24(6):1988-96. doi: 10.1007/s00167-014-3270-4. Epub 2014 Sep 6.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
31. august 2021
Primær fullføring (Faktiske)
31. juli 2022
Studiet fullført (Faktiske)
31. juli 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. november 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. november 2020
Først lagt ut (Faktiske)
3. desember 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
3. november 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
2. november 2022
Sist bekreftet
1. november 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2021-9100
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akilles tendinopati
-
Universidad Complutense de MadridHar ikke rekruttert ennåPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
Hospital Clinic of BarcelonaRekrutteringPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
Peking University Third HospitalFullførtKinesio Taping | Patellar Tendinopathy / Jumpers KneeKina
-
Bispebjerg HospitalFullførtPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeDanmark
-
Universidad de ZaragozaFullførtPatellar senebetennelse | Patella; senebetennelse | Patellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
Gymna UniphyFriedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg; Paracelsus Klinik BremenPåmelding etter invitasjon
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...RekrutteringEkstrakorporeal sjokkbølgeterapi | Calcific Tendinopathy of Shoulders | Ultralydveiledet barbotasjeterapiSpania