Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fremme af følsomhed i centerbaseret børnepasning (SECURE)

13. januar 2022 opdateret af: Johanne Smith-Nielsen, University of Copenhagen

Sensitiv omsorg: Forståelse og respons - Fremme af følsomhed i centerbaseret børnepasning af 0-2-årige børn (SECURE-projektet)

Formålet med denne undersøgelse er at teste effektiviteten af ​​en tilknytningsforskningsinformeret intervention tilpasset den danske børnepasningskontekst i forhold til at forbedre proceskvaliteten i centerbaseret børnepasning for 0-2-årige børn. Specifikt er målet at forbedre pårørendes interaktive færdigheder og mind-mindedness. Interventionen leveres i grupper i løbet af otte ugentlige sessioner og er baseret på den manualiserede Circle of Security Parenting-model, men tilpasset børnepasningskonteksten: Circle of Security Classroom-modellen. Optagelsen er planlagt til at være afsluttet i januar 2023, og 110 børnepasningsudbydere anslås at være tilmeldt forsøget.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund:

Det er veletableret, at børns tidlige tilknytningsoplevelser med deres primære omsorgspersoner spiller en vigtig rolle i den psykosociale udvikling. Det har dog vist sig, at også barnets forhold til andre vigtige omsorgspersoner, såsom tidlige professionelle omsorgspersoner i børnepasningen, er vigtig for den socioemotionelle og akademiske udvikling. Især hvis et barn vokser op i en udsat kontekst, er kvaliteten af ​​den tidlige børnepasning afgørende for langsigtet udvikling.

Børn med en utryg tilknytning til deres forældre har øget risiko for at udvikle utryg tilknytning til professionelle omsorgspersoner. Imidlertid har omsorgsgiverens interaktive færdigheder vist sig at være forbundet med børns tilknytningssikkerhed til professionelle omsorgspersoner, uanset barnets tilknytningsforhold til den primære omsorgsperson. Derfor er professionelle omsorgspersoners evne til at etablere optimale interaktioner med børnene i deres omsorg et vigtigt mål for intervention i forhold til at fremme en sund børns udvikling.

I et randomiseret ventelistekontrolforsøg sigter denne undersøgelse på

  1. undersøge effektiviteten af ​​COS-C til at forbedre omsorgspersoners interaktive færdigheder, når de interagerer med grupper af børn i en naturlig travl hverdag, deres mind-mindedness (MM) og deres arbejdsspecifikke ressourcer til at håndtere stress.
  2. undersøge, om ændringer i plejepersonalets mind-mindedness hænger sammen med ændringer i deres interaktive færdigheder.
  3. undersøge, om effekter af COS-C modereres af personlige og strukturelle faktorer, her operationaliseret som plejepersonalets egen tilknytningsstil og personalestabilitet.
  4. evaluere implementeringen af ​​COS-C ved at undersøge børnepasningsudbyderes oplevelse af interventionens acceptabilitet og gennemførlighed, og vi vil undersøge graden af ​​accept og gennemførlighed er relateret til interventionens effektivitet. Undersøgelse af gennemførlighed og accept af COS-C-interventionen er afgørende i forhold til at evaluere potentialet for opskalering og videre implementering af interventionen i Danmark
  5. Ved at anvende en kvalitativ tilgang undersøger vi a) hvordan plejepersonalet og deres ledere forstår ændringer forårsaget af interventionen og b) hvordan plejepersonalet oplever interventionen i forhold til dens gennemførlighed og acceptabilitet, når den implementeres i deres daglige praksis.

Metoder:

Dagplejecentre rekrutteres fra en dansk kommune med en høj andel af udsatte familier. Teams på 2-5 omsorgspersoner, der arbejder i danske børneinstitutioner med børn i alderen 0-2 år, er tildelt enten COS-C (otte ugentlige to-timers sessioner) eller en venteliste. I alt 110 pårørende skønnes at være tilmeldt, og indsatsen vil blive leveret i grupper på 6-10 pårørende. For at lette implementeringen inviteres lederne af de deltagende børnepasningsudbydere til at deltage i indsatsen.

Effekter af COS-C måles ved hjælp af observationer af videooptaget omsorgsperson-barn-interaktion (kodet for seks vigtige interaktive færdigheder: Sensitiv lydhørhed, Respekt for autonomi, strukturering og grænsesætning, Verbal kommunikation, Udviklingsstimulering og Fremme af positive peer-interaktioner) og Mind-Mindedness (repræsentativ og interaktionel Mind-Mindedness) måles via kodning af transskriberede interviews og videooptaget omsorgsperson-barn-interaktioner. Strukturel og omsorgspersonstilknytningsstil måles ved hjælp af observation og spørgeskemaer besvaret af omsorgspersoner og ledere. Gennemførlighed og accept af interventionen evalueres ved hjælp af spørgeskemaer og via kvalitative interviews.

Perspektiver:

Projektet skal give ny viden om, hvorvidt en relativt omkostningseffektiv indsats kan forbedre kvaliteten af ​​pasningen i danske børnepasningssteder for små børn. Også fund om, hvordan strukturelle faktorer påvirker kvaliteten af ​​plejen, vil direkte informere praksis.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

110

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Copenhagen, Danmark, 1353
        • Rekruttering
        • Department of Psychology, University of Copenhagen

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Dagtilbud for børn i alderen 0 - 60 måneder i Høje-Taastrup Kommune kan deltage i undersøgelsen.

Børnepasningsudbydere med uddannelsesbaggrund inden for børnepasning samt børnepasningsudbydere uden uddannelse inden for børnepasning er inkluderet.

Ekskluderingskriterier:

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: COSC

Otte ugentlige manuelle sessioner af Circle of Security Classroom (COSC), leveret i grupper, to timer pr. session, 5-10 børnepasningsudbydere pr. gruppe.

COSC faciliteres af en psykolog, som er en registreret COSP-facilitator, og som har gennemført en yderligere COSC online uddannelse.

COSC er et professionelt udviklingsprogram for tidlige børnepasningsudbydere tilpasset fra Circle of Security-Parenting (COSP) modellen. Det er en manualiseret intervention, der udnytter forskning i tilknytningsrelationer, der kombinerer psykoedukation med en mentaliseringsbaseret tilgang. Modellen bruger præproducerede videovignetter af sikre og problematiske omsorgsperson-barn-interaktioner til at illustrere, hvordan omsorgspersoner kan kæmpe med at opfylde børns tilknytningsbehov.

Deltagerne inviteres til at reflektere over, hvordan de møder og måske alligevel ikke opfylder behovene hos de børn i deres varetægt med særligt fokus på de udfordrende eller 'svære' børn.

COSP-manualen er oversat til dansk (Cooper, Hoffman og Powel, 2020, oversat af Pedersen, Kronendorf von Wowern, Lier, & Smith-Nielsen), og det yderligere COSC-materiale er oversat til dansk med henblik på denne undersøgelse.

Ingen indgriben: Styring

Sædvanlig plejekontroltilstand, dvs. standardpraksis i de deltagende børnepasningscentre.

Hold af børnepasningsudbydere er tildelt enten COSC eller venteliste i klynger, og baseline- og opfølgningsforanstaltninger indsamles parallelt i begge grupper. Børnepasningsudbydere, der er tildelt ventelisten, vil modtage COSC, efter at opfølgningsdataene er blevet indsamlet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Caregiver Interactive Profile (CIP-skalaer), følsomhedsskala.
Tidsramme: 12-16 uger
Kodning af sensitiv lydhørhed er baseret på videooptaget interaktioner mellem omsorgsperson og barn, og følsomhed er vurderet på en 7-punkts skala med højere vurderinger, der afspejler højere niveauer af følsomhed
12-16 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
The Mind-Mindedness Interview
Tidsramme: 12-16 uger
Representational Mind-Mindedness er baseret på kodning af et transskriberet kort interview. Hver egenskab, der refererer til barnet, er klassificeret i fire kategorier: 1) Mentale egenskaber, 2) Adfærdsegenskaber, 3) Fysiske egenskaber, 4) Generelle egenskaber, 5) Selvrefererende kommentarer og 6) Kommentarer vedrørende institutionel praksis. Indekset for repræsentativ MM er det samlede antal mentale egenskaber med højere score, der afspejler mere Mind-Mindedness.
12-16 uger
Interaktionel Mind-Mindedness
Tidsramme: 12-16 uger
Kodning af interaktionel Mind-Mindedness er baseret på observation af videooptaget omsorgsperson-barn interaktion. Hver optagelse transskriberes ordret. Transskriptionen bruges til at identificere alle sind-relaterede kommentarer, der er kodet dikotomisk som passende versus ikke-afstemte ved at observere den registrerede interaktion. De to indekser for interaktionel Mind-Mindedness er: 1) det samlede antal passende kommentarer, sind-relaterede, og 2) ikke-afstemte, sind-relaterede kommentarer, med højere score af passende kommentarer, der afspejler mere optimal sind-mindedness og højere scores af ikke-afstemte kommentarer, der afspejler mindre optimal sindet.
12-16 uger
Caregiver Interactive Profile (CIP-skalaer), Respekt for autonomi, Strukturering og grænsesætning, Verbal kommunikation, Udviklingsstimulering og Fremme af positive peer-interaktioner.
Tidsramme: 12-16 uger
Kodning af hver interaktiv færdighed er baseret på observation af videooptaget interaktion mellem omsorgsperson og barn og er bedømt på en 7-trins skala med højere vurderinger, der afspejler mere optimal interaktion.
12-16 uger
Børnepasningsarbejderens jobstressopgørelse
Tidsramme: 12-16 uger
Underskalaen Jobressourcer bruges. 17 spørgsmål, der bedømmes på en 5-punkts likert-skala fra 1: sjældent/aldrig til 5: det meste af tiden.
12-16 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
AIM (Acceptability of Intervention Measure)
Tidsramme: 12-16 uger
3 spørgsmål, der er bedømt på en 5-punkts likert-skala fra Helt uenig til Helt enig
12-16 uger
Gennemførlighed af interventionsforanstaltning (FIM)
Tidsramme: Op til 16 uger
4 spørgsmål, der er bedømt på en 5-punkts likert-skala, der går fra Helt uenig til Helt enig.
Op til 16 uger
Kundeforandringssamtale.
Tidsramme: Op til 16 uger
Et semistruktureret kvalitativt interview med det formål at hjælpe klienter med at udtrykke (så frit som muligt), hvordan de oplever en psykoterapeutisk intervention, har virket. Interviewguiden er tilpasset børnepasningskonteksten og den specifikke intervention til formålet med denne undersøgelse.
Op til 16 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. marts 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. januar 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. november 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. december 2020

Først opslået (Faktiske)

4. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. januar 2022

Sidst verificeret

1. januar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 514-0151/20-2000

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner