Повышение чувствительности в центрах по уходу за детьми (SECURE)

Задний план:

Хорошо известно, что ранний опыт отношений привязанности детей с их основными опекунами играет важную роль в психосоциальном развитии. Однако было показано, что для социально-эмоционального и академического развития важны также отношения ребенка с другими важными опекунами, такими как первые профессиональные опекуны по уходу за детьми. В частности, если ребенок растет в условиях риска, качество ухода за ним в раннем возрасте имеет решающее значение для его долгосрочного развития.

Дети с ненадежной привязанностью к своим родителям подвергаются повышенному риску развития ненадежной привязанности к профессиональным опекунам. Однако обнаружено, что интерактивные навыки опекунов связаны с безопасностью привязанности детей к профессиональным опекунам, независимо от отношений привязанности ребенка к основному опекуну. Таким образом, способность профессиональных воспитателей устанавливать оптимальное взаимодействие с детьми, находящимися под их опекой, является важной целью вмешательства с точки зрения содействия здоровому развитию ребенка.

В рандомизированном контрольном исследовании списка ожидания это исследование направлено на

1. исследовать эффективность COS-C в улучшении интерактивных навыков опекунов при взаимодействии с группами детей в естественной напряженной обстановке реальной жизни, их умственном мышлении (MM) и их специфических для работы ресурсах для преодоления стресса.
2. выяснить, связаны ли изменения в сознании лиц, осуществляющих уход, с изменениями в их интерактивных навыках.
3. выяснить, смягчаются ли эффекты COS-C личными и структурными факторами, которые здесь рассматриваются как собственный стиль привязанности лиц, осуществляющих уход, и стабильность персонала.
4. оценить внедрение COS-C, изучив опыт поставщиков услуг по уходу за детьми в отношении приемлемости и осуществимости вмешательства, и мы изучим, в какой степени приемлемость и осуществимость связаны с эффективностью вмешательства. Изучение осуществимости и приемлемости вмешательства COS-C имеет важное значение с точки зрения оценки потенциала для расширения и дальнейшего внедрения вмешательства в Дании.
5. Используя качественный подход, мы исследуем: а) как лица, осуществляющие уход, и их менеджеры понимают изменения, вызванные вмешательством, и б) как лица, осуществляющие уход, воспринимают вмешательство с точки зрения его осуществимости и приемлемости при внедрении в их повседневную практику.

Методы:

Детские сады набираются из датского муниципалитета с высокой долей семей из группы риска. Команды из 2-5 воспитателей, работающих в датских детских центрах с детьми в возрасте 0-2 лет, назначаются либо на COS-C (восемь еженедельных двухчасовых занятий), либо в лист ожидания. По оценкам, в общей сложности будет зачислено 110 лиц, осуществляющих уход, и вмешательство будет проводиться в группах из 6-10 лиц, осуществляющих уход. Для облегчения реализации к участию приглашаются менеджеры участвующих поставщиков услуг по уходу за детьми.

Эффекты COS-C измеряются с помощью наблюдения за записанным на видео взаимодействие опекуна и ребенка (закодировано для шести ключевых интерактивных навыков: чуткое реагирование, уважение к автономии, структурирование и установление ограничений, вербальное общение, стимуляция развития и содействие позитивному взаимодействию со сверстниками) и Интеллект-менталитет (репрезентативный и интерактивный менталитет) измеряется путем кодирования расшифрованных интервью и записанных на видео взаимодействий опекуна и ребенка. Структурный стиль привязанности и стиль привязанности опекунов измеряются с помощью наблюдения и опросников, на которые отвечают лица, осуществляющие уход, и менеджеры. Осуществимость и приемлемость вмешательства оцениваются с помощью анкет и качественных интервью.

Перспективы:

Проект предоставит новые знания о том, может ли относительно экономически эффективное вмешательство улучшить качество ухода в датских детских центрах для детей младшего возраста. Кроме того, данные о том, как структурные факторы влияют на качество медицинской помощи, напрямую повлияют на практику.