Promowanie wrażliwości w placówkach opieki nad dziećmi (SECURE)

Tło:

Powszechnie wiadomo, że wczesne doświadczenia związane z przywiązaniem dzieci do ich głównych opiekunów odgrywają ważną rolę w rozwoju psychospołecznym. Wykazano jednak, że dla rozwoju społeczno-emocjonalnego i akademickiego ważne są również relacje dziecka z innymi ważnymi opiekunami, takimi jak wcześni opiekunowie zawodowi w opiece nad dziećmi. W szczególności, jeśli dziecko dorasta w środowisku zagrożonym, jakość opieki nad dzieckiem ma kluczowe znaczenie dla długoterminowego rozwoju.

Dzieci z niepewnym przywiązaniem do swoich rodziców są bardziej narażone na rozwój niepewnych przywiązań do profesjonalnych opiekunów. Jednak stwierdzono, że interaktywne umiejętności opiekuna są związane z bezpieczeństwem przywiązania dzieci do profesjonalnych opiekunów, niezależnie od relacji przywiązania dziecka do głównego opiekuna. Dlatego zdolność zawodowych opiekunów do nawiązywania optymalnych interakcji z dziećmi będącymi pod ich opieką stanowi ważny cel interwencji w zakresie promowania zdrowego rozwoju dziecka.

W randomizowanym badaniu kontrolnym z listą oczekujących badanie to ma na celu

1. zbadanie skuteczności COS-C w zwiększaniu umiejętności interaktywnych opiekunów podczas interakcji z grupami dzieci w naturalnym, zajętym środowisku rzeczywistym, ich zdolności umysłowych (MM) i ich zasobów specyficznych dla pracy, aby radzić sobie ze stresem.
2. zbadać, czy zmiany w nastawieniu opiekunów są związane ze zmianami w ich umiejętnościach interaktywnych.
3. zbadaj, czy efekty COS-C są łagodzone przez czynniki osobiste i strukturalne, tutaj zoperacjonalizowane jako własny styl przywiązania opiekunów i stabilność personelu.
4. ocenić wdrożenie COS-C, badając doświadczenia opiekunów dzieci w zakresie dopuszczalności i wykonalności interwencji, a my zbadamy stopień, w jakim akceptowalność i wykonalność są powiązane ze skutecznością interwencji. Badanie wykonalności i dopuszczalności interwencji COS-C ma zasadnicze znaczenie dla oceny potencjału zwiększenia skali i dalszego wdrażania interwencji w Danii
5. stosując podejście jakościowe badamy a) jak opiekunowie i ich przełożeni rozumieją zmiany spowodowane interwencją oraz b) jak opiekunowie doświadczają interwencji pod kątem jej wykonalności i akceptowalności po wdrożeniu w ich codziennej praktyce.

Metody:

Ośrodki opieki nad dziećmi są rekrutowane z duńskiej gminy o wysokim odsetku rodzin zagrożonych. Zespoły złożone z 2-5 opiekunów pracujących w duńskich ośrodkach opieki nad dziećmi w wieku 0-2 lata są przydzielane do COS-C (osiem tygodniowych dwugodzinnych sesji) lub do listy oczekujących. Szacuje się, że zapisze się łącznie 110 opiekunów, a interwencja będzie prowadzona w grupach liczących od 6 do 10 opiekunów. Aby ułatwić wdrożenie, do udziału w interwencji zapraszani są kierownicy uczestniczących placówek opieki nad dziećmi.

Efekty COS-C są mierzone za pomocą obserwacji nagranych wideo interakcji opiekun-dziecko (zakodowanych dla sześciu kluczowych umiejętności interaktywnych: wrażliwa reakcja, szacunek dla autonomii, strukturyzacja i wyznaczanie granic, komunikacja werbalna, stymulacja rozwojowa i wspieranie pozytywnych interakcji z rówieśnikami) oraz Umysł-umysł (reprezentatywny i interakcyjny) jest mierzony poprzez kodowanie transkrybowanych wywiadów i nagranych na wideo interakcji opiekun-dziecko. Styl przywiązania strukturalny i styl przywiązania do opiekuna są mierzone za pomocą obserwacji i kwestionariuszy, na które odpowiadają opiekunowie i menedżerowie. Wykonalność i akceptowalność interwencji ocenia się za pomocą kwestionariuszy i wywiadów jakościowych.

Perspektywy:

Projekt dostarczy nowej wiedzy na temat tego, czy względnie opłacalna interwencja może poprawić jakość opieki w duńskich ośrodkach opieki nad małymi dziećmi. Również odkrycia dotyczące wpływu czynników strukturalnych na jakość opieki będą miały bezpośredni wpływ na praktykę.