Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af tirzepatid (LY3298176) hos deltagere efter et livsstils-vægttabsprogram (SURMOUNT-3)

8. maj 2024 opdateret af: Eli Lilly and Company

Effekt og sikkerhed af Tirzepatid én gang om ugen versus placebo efter et intensivt livsstilsprogram hos deltagere uden type 2-diabetes, der har fedme eller er overvægtige med vægtrelaterede komorbiditeter: Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg (SURMOUNT-3)

Dette er en undersøgelse af tirzepatid hos deltagere med fedme. Formålet med denne undersøgelse er at lære mere om, hvordan tirzepatid opretholder kropsvægten eller bidrager til vægttab efter et intensivt livsstilsændringsprogram. Undersøgelsen vil vare omkring 2 år (29 besøg).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

579

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Buenos Aires, Argentina, 1405
        • Instituto Médico Especializado (IME)
      • Santiago del Estero, Argentina, 4200
        • Sanatorio Norte
    • Buenos Aires
      • Caba, Buenos Aires, Argentina, C1120AAC
        • Centro Medico Viamonte
      • Caba, Buenos Aires, Argentina, C1179AAB
        • Investigaciones Medicas IMOBA SRL
      • Caba, Buenos Aires, Argentina, C1204AAD
        • Instituto Centenario
      • Ciudad Autónoma de Buenos Aire, Buenos Aires, Argentina, 1056
        • Centro de Investigaciones Metabólicas (CINME)
      • Ciudad Autónoma de Buenos Aire, Buenos Aires, Argentina, C1023AAB
        • STAT Research S.A.
    • Ciudad Autónoma De Buenos Aire
      • Buenos Aires, Ciudad Autónoma De Buenos Aire, Argentina, 1430
        • Glenny Corp
      • C.a.b.a., Ciudad Autónoma De Buenos Aire, Argentina, C1205AAO
        • CEMEDIAB
      • Rio de Janeiro, Brasilien, 22241-180
        • IBPClin - Instituto Brasil de Pesquisa Clínica
      • São Paulo, Brasilien, 01228-000
        • CPQuali Pesquisa Clínica
      • São Paulo, Brasilien, 04266-010
        • CEPIC - Centro Paulista de Investigacao Clinica
    • Espírito Santo
      • Vitória, Espírito Santo, Brasilien, 29055450
        • CEDOES
    • Paraná
      • Curitiba, Paraná, Brasilien, 80030-480
        • Cline Research Center
      • Curitiba, Paraná, Brasilien, 80040-110
        • Quanta Diagnóstico e Terapia
    • São Paulo
      • Sao Paulo, São Paulo, Brasilien, 01228-200
        • CPCLIN
      • Sao Paulo, São Paulo, Brasilien, 03325-050
        • BR Trials - Ensaios Clinicos e Consultoria
    • California
      • Huntington Park, California, Forenede Stater, 90255
        • National Research Institute - Huntington Park
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90057
        • National Research Institute - Wilshire
      • Montclair, California, Forenede Stater, 91763
        • Catalina Research Institute, LLC
      • Santa Ana, California, Forenede Stater, 92704
        • National Research Institute (NRI) - Santa Ana
      • Spring Valley, California, Forenede Stater, 91978
        • Encompass Clinical Research
      • Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
        • Diablo Clinical Research, Inc.
    • Connecticut
      • Waterbury, Connecticut, Forenede Stater, 06708
        • Chase Medical Research, LLC
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33134
        • Clinical Research of South Florida
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33165
        • New Horizon Research Center
      • Sunrise, Florida, Forenede Stater, 33351
        • Precision Clinical Research
      • Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
        • Clinical Research of West Florida
      • West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
        • Metabolic Research Institute, Inc.
    • Idaho
      • Blackfoot, Idaho, Forenede Stater, 83221
        • Elite Clinical Trials
      • Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83646
        • Solaris Clinical Research
      • Rexburg, Idaho, Forenede Stater, 83440
        • Elite Clinical Trials
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
        • Evanston Premier Healthcare Research LLC
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Forenede Stater, 46123
        • American Health Network of IN, LLC
      • Franklin, Indiana, Forenede Stater, 46131
        • American Health Network of IN, LLC
      • Muncie, Indiana, Forenede Stater, 47304
        • American Health Network of IN, LLC
    • Kansas
      • Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
        • Cotton O'Neil Mulvane
    • Louisiana
      • Marrero, Louisiana, Forenede Stater, 70072
        • Tandem Clinical Research,LLC
    • Mississippi
      • Biloxi, Mississippi, Forenede Stater, 39532
        • The National Diabetes & Obesity Research Institute
    • Missouri
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65810
        • Clinvest Research LLC
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
        • Quality Clinical Research
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148
        • Palm Research Center Sunset
    • New York
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14609
        • Rochester Clinical Research, Inc.
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
        • University of North Carolina Medical Center
      • Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27408
        • PharmQuest
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Wake Forest University Baptist Medical Center (WFUBMC)
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44122
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Oklahoma
      • Norman, Oklahoma, Forenede Stater, 73069
        • Intend Research, LLC
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
        • Summit Research Network
    • Pennsylvania
      • Lansdale, Pennsylvania, Forenede Stater, 19446
        • Detweiler Family Medicine & Associates
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Penn Medicine: University of Pennsylvania Health System
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15243
        • Preferred Primary Care Physicians, Preferred Clinical Research-St. Clair
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29607
        • Tribe Clinical Research, LLC
    • Tennessee
      • Bristol, Tennessee, Forenede Stater, 37620
        • Holston Medical Group
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37204
        • Vanderbilt Health One Hundred Oaks
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75230
        • Dallas Diabetes Research Center
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77040
        • Juno Research
      • Mesquite, Texas, Forenede Stater, 75149
        • Southern Endocrinology Associates
      • Round Rock, Texas, Forenede Stater, 78681
        • Texas Diabetes & Endocrinology, P.A.
      • Shavano Park, Texas, Forenede Stater, 78231
        • Consano Clinical Research, LLC
    • Virginia
      • Newport News, Virginia, Forenede Stater, 23606
        • Health Research of Hampton Roads, Inc.
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
        • MultiCare Institute for Research & Innovation
      • Bayamon, Puerto Rico, 00961
        • Advanced Clinical Research, LLC
      • Manati, Puerto Rico, 00674
        • Manati Center for Clinical Research
      • Ponce, Puerto Rico, 00716
        • Ponce Medical School Foundation Inc.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Har et kropsmasseindeks (BMI) ≥30 kg/m2 eller ≥27 kg/m2 og tidligere diagnosticeret med mindst 1 af følgende følgesygdomme: hypertension, dyslipidæmi, obstruktiv søvnapnø eller hjerte-kar-sygdom
  • Historie om mindst én mislykket diætforsøg for at tabe kropsvægt

Ekskluderingskriterier:

  • Diabetes mellitus
  • Ændring i kropsvægt på mere end 5 kg inden for 3 måneder før start af undersøgelsen
  • Fedme induceret af andre endokrinologiske lidelser eller monogenetiske eller syndromiske former for fedme
  • Historie om pancreatitis
  • Familie eller personlig historie med medullært thyreoideacarcinom (MTC) eller multipel endokrin neoplasi syndrom type 2 (MEN-2)
  • Anamnese med betydelig aktiv eller ustabil alvorlig depressiv lidelse (MDD) eller anden alvorlig psykiatrisk lidelse inden for de sidste 2 år
  • Enhver livshistorie om et selvmordsforsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tirzepatid
Deltagerne modtog ugentlige doser af tirzepatid subkutant (SC) i 72 uger, startende ved 2,5 milligram (mg) i 4 uger. Efterfølgende blev dosis øget med 2,5 mg hver 4. uge op til den maksimalt tolererede dosis (MTD) på enten 10 mg eller 15 mg.
Administreret SC
Andre navne:
  • LY3298176
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne modtog matchende placebo SC én gang om ugen (QW).
Administreret SC

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procent ændring fra baseline i kropsvægt
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i kropsvægt. Mindste kvadraters (LS)-middelværdi blev bestemt ved hjælp af mixed-model repeated measurements (MMRM) model for post-baseline målinger: Variabel = Baseline + Analyse Land + Køn + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III summen af ​​kvadrater).
Baseline, 72 uger
Procentdel af deltagere med større end eller lig med (≥) 5 % kropsvægtreduktion
Tidsramme: Uge 72
Procentdel af deltagere med ≥5 % kropsvægtsreduktion blev analyseret ved hjælp af logistisk regressionsmodel ved hjælp af imputerede data med baseline kropsvægt, Analyseland, Køn, Behandling som faktorer.
Uge 72

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere, der bevarer ≥80 % af den tabte kropsvægt under intensivt livsstilsprogram
Tidsramme: 72 uger
Procentdel af deltagere, som opretholder ≥80 % af den tabte kropsvægt under et intensivt livsstilsprogram, blev analyseret ved hjælp af logistisk regressionsmodel ved hjælp af imputerede data med baseline kropsvægt, analyseland, køn, behandling som faktorer.
72 uger
Procentdel af deltagere, der opnår ≥10 % kropsvægtreduktion
Tidsramme: 72 uger
Procentdel af deltagere, der opnåede ≥10 % kropsvægtreduktion, blev analyseret ved hjælp af logistisk regressionsmodel ved hjælp af imputerede data med baseline kropsvægt, analyseland, køn, behandling som faktorer.
72 uger
Procentdel af deltagere, der opnår ≥15 % kropsvægtreduktion
Tidsramme: 72 uger
Procentdel af deltagere, der opnåede ≥15 % kropsvægtreduktion, blev analyseret ved hjælp af logistisk regressionsmodel ved hjælp af imputerede data med baseline kropsvægt, analyseland, køn, behandling som faktorer.
72 uger
Procentdel af deltagere, der opnår ≥20 % kropsvægtreduktion
Tidsramme: 72 uger
Procentdel af deltagere, der opnåede ≥20 % kropsvægtreduktion, blev analyseret ved hjælp af logistisk regressionsmodel ved hjælp af imputerede data med baseline kropsvægt, analyseland, køn, behandling som faktorer.
72 uger
Skift fra baseline i taljeomkreds
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i taljeomkreds. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline-mål: Variabel = Baseline + Analyseland + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III summen af ​​kvadrater).
Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i kropsvægt
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i kropsvægt. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: Variabel = Baseline + Analyse Land + Køn + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III summen af ​​kvadrater).
Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i BMI. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: Variabel = Baseline + Analyse Land + Køn + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III summen af ​​kvadrater).
Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i systolisk blodtryk (SBP)
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i SBP. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline-mål: Variabel = Baseline + Analyseland + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III summen af ​​kvadrater).
Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i diastolisk blodtryk (DBP)
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i DBP. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline-mål: Variabel = Baseline + Analyseland + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III summen af ​​kvadrater).
Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i totalt kolesterol
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i total kolesterol. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: log(Faktisk måling/Baseline) = log(Baseline) + Analyse Land + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III sum af firkanter).
Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i High Density Lipoprotein (HDL) kolesterol
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i HDL-kolesterol. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: log(Faktisk måling/Baseline) = log(Baseline) + Analyse Land + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III sum af firkanter).
Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i Low Density Lipoprotein (LDL) kolesterol
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i LDL-kolesterol. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: log(Faktisk måling/Baseline) = log(Baseline) + Analyse Land + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III sum af firkanter).
Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i meget lavdensitetslipoprotein (VLDL) kolesterol
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i VLDL-kolesterol. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: log(Faktisk måling/Baseline) = log(Baseline) + Analyse Land + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III sum af firkanter).
Baseline, 72 uger
Procent ændring fra baseline i triglycerider
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i triglycerider. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: log(Faktisk måling/Baseline) = log(Baseline) + Analyse Land + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III sum af firkanter).
Baseline, 72 uger
Procent ændring fra baseline i frie fedtsyrer
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i frie fedtsyrer. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: log(Faktisk måling/Baseline) = log(Baseline) + Analyse Land + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III sum af firkanter).
Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i fastende glukose
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i fastende glukose. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline-mål: Variabel = Baseline + Analyseland + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III summen af ​​kvadrater).
Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i hæmoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: Baseline, 72 uger
HbA1c er den glycosylerede fraktion af hæmoglobin A. HbA1c måles primært for at identificere den gennemsnitlige plasmaglukosekoncentration over længere perioder. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline-mål: Variabel = Baseline + Analyseland + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III summen af ​​kvadrater).
Baseline, 72 uger
Procent ændring fra baseline i fastende insulin
Tidsramme: Baseline, 72 uger
Procentvis ændring fra baseline i fastende insulin. LS-middelværdi blev bestemt ved MMRM-model for post-baseline mål: log(Faktisk måling/Baseline) = log(Baseline) + Analyse Land + Køn + Lead-In Vægttab % + Behandling + Tid + Behandling*Tid (Type III sum af firkanter).
Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i kort form 36 Version 2 Health Survey Version 2 (SF 36v2) Akut form Fysisk fungerende domæne-score
Tidsramme: Baseline, 72 uger

Den akutte SF-36v2-form vurderer sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) på 8 domæner: Fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle-emotionel og mental sundhed. Det fysisk-fungerende domæne vurderer begrænsninger på grund af helbred "nu" og består af 10-elementer, hver bedømt på en 3-punkts Likert-skala. Scoring af domænet er normbaseret og præsenteret i form af T-scores, med et gennemsnit på 50 og standardafvigelse på 10; højere score indikerer bedre funktionsniveauer. Intervallet kan ikke angives i normbaserede scores.

LS-middelværdi blev bestemt ved anvendelse af analyse af kovariansmodel (ANCOVA) ved anvendelse af baseline + analyseland + køn + indledende vægttab % + behandling (type III sum af kvadrater) som variable.

Baseline, 72 uger
Ændring fra baseline i vægtens indvirkning på livskvalitet Lite kliniske forsøg version (IWQOL-Lite-CT) Fysisk funktion sammensat score
Tidsramme: Baseline, 72 uger

IWQOL Lite-CT består af 20 emner, der vurderer 2 primære domæner af fedmerelateret HRQoL: Fysisk (7 emner) og psykosocial (13 emner). Et 5-element undersæt af det fysiske domæne - den sammensatte fysiske funktion - understøttes også. Punkter i den fysiske funktions sammensætning beskriver fysiske påvirkninger relateret til generelle og specifikke fysiske aktiviteter. Alle elementer i det fysiske domæne vurderes på enten en 5-punkts frekvens ("aldrig" til "altid") skala eller en 5-punkts sandhed ("slet ikke sand" til "helt sand"). Samlet score for IWQOL-Lite-CT-komposit varierer fra 0 til 100, med højere score, der afspejler bedre sundhedsrelateret livskvalitet.

LS-middelværdi blev bestemt ved anvendelse af ANCOVA-model med baseline + analyseland + køn + indledende vægttab % + behandling (type III summen af ​​kvadrater) som variable.

Baseline, 72 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Call 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559) or 1-317-615-4559 Mon - Fri 9 AM - 5 PM Eastern time (UTC/GMT - 5 hours, EST), Eli Lilly and Company

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. marts 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. april 2023

Studieafslutning (Faktiske)

12. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. december 2020

Først opslået (Faktiske)

7. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Planbeskrivelse:

Anonymiserede individuelle data på patientniveau vil blive leveret i et sikkert adgangsmiljø efter godkendelse af et forskningsforslag og en underskrevet datadelingsaftale.

IPD-delingstidsramme

Data er tilgængelige 6 måneder efter den primære offentliggørelse og godkendelse af den undersøgte indikation i USA og Den Europæiske Union (EU), alt efter hvad der er senere. Data vil være tilgængelige på ubestemt tid for anmodning.

IPD-delingsadgangskriterier

Adgangskriterier:

Et forskningsforslag skal godkendes af et uafhængigt bedømmelsespanel, og forskere skal underskrive en datadelingsaftale.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tirzepatid

Abonner