Længde af lårbensstammen i artroplastik udført for patienter med proksimal femoral metastatisk læsion

Skeletmetastaser er det tredje mest almindelige sted for cancermetastaser efter lunger og lever, næsten alle patienter med metastatisk prostatacancer vil have knoglemetastaser. Og omkring 90 % af patienter, der dør af brystkræft, har skeletmetastaser.

Det mest almindelige sted, hvortil kræft metastaserer til lange knogler, er det proksimale lårben, især til den intertrokantære region og lårbenshalsen, hvilket bidrager til stigende forekomst af forestående og patologiske frakturer på dette sted.(8) Nylige fremskridt inden for kræftbehandling øgede patienternes levetid med efterfølgende stigning i morbiditet af metastatisk sygdom og øget antal patienter, der lever længere med denne tilstand.

Til dato er lang lårbensstamme oftest brugt i tilfælde af patologiske og forestående proksimale lårbensbrud. Dets anvendelse menes at tilføje mere stabilitet og profylaktisk beskytte hele lårbenet mod nyudviklede distale læsioner. Lange stilke har dog mere operationstid, flere hjerte-lungekomplikationer og er mere teknisk krævende sammenlignet med almindelige lårbensstænglers artroplastik.(5) Nylig retrospektiv undersøgelse af Xing et al. rapporterede sammenlignelige resultater mellem standard-, mellem- og lange stilke og konkluderede, at den rutinemæssige brug af lange stilke er uberettiget. En anden nylig rapport fra Joel et al undersøgte brugen af ​​lang lårbensstamme i 22 lemmer, og de rapporterede nej. hardwarefejl uden tilfælde af intraoperative kardiopulmonale komplikationer, men de anbefalede større sammenlignende forsøg med strenge metoder til at undersøge de funktionelle resultater og komplikationer af lange femorale stilke i proksimale femorale metastatiske læsioner.

I lyset af de potentielle fordele i denne patientpopulation er målet med denne undersøgelse at undersøge brugen af ​​standardlængde lårbensstammer og resultaterne heraf sammenlignet med lange lårbensstammer ved proksimal lårbensmetastaser.