- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04660591
Délka femorálního dříku při artroplastice pro pacienty s proximální femorální metastatickou lézí
Cementovaná dlouhá versus standardní artroplastika femorálního dříku pro proximální femorální metastázy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Metastázy do skeletu jsou třetím nejčastějším místem metastáz rakoviny po plicích a játrech, téměř všichni pacienti s metastatickým karcinomem prostaty budou mít kostní metastázy. A asi 90 % pacientek umírajících na rakovinu prsu má kostní metastázy.
Nejčastějším místem, kam rakovina metastazuje do dlouhých kostí, je proximální femur, zejména do intertrochanterické oblasti a krčku stehenní kosti, což přispívá ke zvyšující se incidenci hrozících a patologických zlomenin této lokalizace.(8) Nedávné pokroky v léčbě rakoviny zvýšily dlouhověkost pacientů s následným zvýšením morbidity metastatického onemocnění a zvýšením počtu pacientů, kteří s tímto onemocněním žijí déle.
V současnosti se u patologických a hrozících zlomenin proximálního femuru nejčastěji používá dlouhý femorální dřík. Předpokládá se, že jeho použití zvyšuje stabilitu a profylakticky chrání celý femur před nově vyvinutými distálními lézemi. Dlouhé dříky však mají delší operační dobu, více kardiopulmonálních komplikací a jsou technicky náročnější ve srovnání se standardní endoprotézou femorálních dříků.(5) Nedávná retrospektivní studie Xing et al uvedla srovnatelné výsledky mezi standardními, středními a dlouhými dříky a dospěla k závěru, že rutinní používání dlouhých dříků je neopodstatněné. Jiná nedávná zpráva od Joela et al zkoumala použití dlouhého femorálního dříku u 22 končetin, neuvedli žádné selhání hardwaru bez případů intraoperačních kardiopulmonálních komplikací, nicméně doporučili větší srovnávací studie s rigorózními metodami ke zkoumání funkčních výsledků a komplikací dlouhých femorálních dříků u metastatických lézí proximálního femuru.
Vzhledem k potenciálním výhodám v této populaci pacientů je cílem této studie prozkoumat použití standardních femorálních dříků a jeho výsledky ve srovnání s dlouhými femorálními dříky v proximálních femorálních metastázách.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Abbasid
-
Cairo, Abbasid, Egypt
- AinShams University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- patologická nebo hrozící patologická pertrochanterická nebo krční zlomenina femuru, bez ohledu na přítomnost distální metastázy femuru.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí artroplastika na stejné straně. zlomeniny nebo léze zahrnující subtrochanterickou oblast Patologická zlomenina v důsledku metabolického onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: standardní femorální dřík
endoprotéza stehenního dříku standardní délky aplikovaná u pacientů s proximální metastázou femuru, ať už blížící se nebo patologickou zlomeninou
|
pomocí laterálního přístupu ke kyčli porovnáme vliv délky femorálního dříku na onkologické a funkční výsledky u pacientů s proximální metastázou do femuru.
artroplastika je chirurgický zákrok, který zahrnuje výměnu hlavice stehenní kosti (koule) s nebo bez náhrady kloubního povrchu acetabula (zásuvky). kost stehenní.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: dlouhý stehenní dřík
dlouhá endoprotéza femuru aplikovaná u pacientů s proximálními metastázami femuru buď blížící se nebo patologickou zlomeninou
|
pomocí laterálního přístupu ke kyčli porovnáme vliv délky femorálního dříku na onkologické a funkční výsledky u pacientů s proximální metastázou do femuru.
artroplastika je chirurgický zákrok, který zahrnuje výměnu hlavice stehenní kosti (koule) s nebo bez náhrady kloubního povrchu acetabula (zásuvky). kost stehenní.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre MSTS
Časové okno: Rozdíly v pooperačních funkčních výsledcích specifické pro implantáty budou stanoveny a porovnány po celou dobu studie v různých časových bodech (před operací, po operaci za jeden měsíc, šest měsíců a jeden rok)
|
Skórovací systém společnosti Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) je nástroj pro určování fyzického a duševního zdraví pacientů se sarkomem končetin.
|
Rozdíly v pooperačních funkčních výsledcích specifické pro implantáty budou stanoveny a porovnány po celou dobu studie v různých časových bodech (před operací, po operaci za jeden měsíc, šest měsíců a jeden rok)
|
|
přežití
Časové okno: Implantátově specifické rozdíly v přežití budou stanoveny a porovnány po celou dobu studie v různých časových bodech (před operací, po operaci za jeden měsíc, šest měsíců a jeden rok)
|
střední a střední přežití pacientů
|
Implantátově specifické rozdíly v přežití budou stanoveny a porovnány po celou dobu studie v různých časových bodech (před operací, po operaci za jeden měsíc, šest měsíců a jeden rok)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
vizuální analogové skóre
Časové okno: zlepšení bolesti ve srovnání s předoperačním stavem
|
VAS jako opatření pro úlevu od bolesti
|
zlepšení bolesti ve srovnání s předoperačním stavem
|
|
stupnice stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Časové okno: ECOG specifické pro implantáty jako měřítko funkční úrovně pacienta ve srovnání v různých časových bodech (před operací, jeden měsíc, šest měsíců a jeden rok po operaci)
|
je jednoduchým měřítkem funkčního stavu.
Má skóre v rozmezí od 0 do 5
|
ECOG specifické pro implantáty jako měřítko funkční úrovně pacienta ve srovnání v různých časových bodech (před operací, jeden měsíc, šest měsíců a jeden rok po operaci)
|
|
komplikace
Časové okno: budou hlášeny během jednoho roku sledování
|
pooperační infekce (povrchová nebo hluboká), luxace
|
budou hlášeny během jednoho roku sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Coleman RE. Clinical features of metastatic bone disease and risk of skeletal morbidity. Clin Cancer Res. 2006 Oct 15;12(20 Pt 2):6243s-6249s. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0931.
- Schneiderbauer MM, von Knoch M, Schleck CD, Harmsen WS, Sim FH, Scully SP. Patient survival after hip arthroplasty for metastatic disease of the hip. J Bone Joint Surg Am. 2004 Aug;86(8):1684-9. doi: 10.2106/00004623-200408000-00011.
- Tsuda Y, Yasunaga H, Horiguchi H, Fushimi K, Kawano H, Tanaka S. Complications and Postoperative Mortality Rate After Surgery for Pathological Femur Fracture Related to Bone Metastasis: Analysis of a Nationwide Database. Ann Surg Oncol. 2016 Mar;23(3):801-10. doi: 10.1245/s10434-015-4881-9. Epub 2015 Oct 5.
- Xing Z, Moon BS, Satcher RL, Lin PP, Lewis VO. A long femoral stem is not always required in hip arthroplasty for patients with proximal femur metastases. Clin Orthop Relat Res. 2013 May;471(5):1622-7. doi: 10.1007/s11999-013-2790-4. Epub 2013 Jan 30.
- Peterson JR, Decilveo AP, O'Connor IT, Golub I, Wittig JC. What Are the Functional Results and Complications With Long Stem Hemiarthroplasty in Patients With Metastases to the Proximal Femur? Clin Orthop Relat Res. 2017 Mar;475(3):745-756. doi: 10.1007/s11999-016-4810-7.
- Abdelmonem IM, Azmy SI, El Masry AM, El Ghazawy AK, Kotb AS, Bassiony AA. Cemented long versus standard femoral stem in proximal femoral metastasis: a noninferiority single-blinded quasi-randomized clinical trial. Eur J Trauma Emerg Surg. 2022 Aug;48(4):2977-2985. doi: 10.1007/s00068-021-01875-x. Epub 2022 Feb 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FMASU MD 277/ 2019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na femorální dřík při endoprotéze kyčelního kloubu
-
Hip Innovation TechnologyNáborOsteoartróza, kyčle | Avaskulární nekróza kyčle | Degenerativní onemocnění kloubů | Traumatická artropatie-kyčelSpojené státy