Lengte van de femursteel bij artroplastiek uitgevoerd bij patiënten met proximale femurmetastatische laesie

Skeletmetastase is de derde meest voorkomende plaats van kankermetastase na de longen en lever, bijna alle patiënten met uitgezaaide prostaatkanker zullen botmetastasen hebben. En ongeveer 90% van de patiënten die sterven aan borstkanker heeft skeletmetastasen.

De meest voorkomende plaats waar kanker uitzaait naar pijpbeenderen is het proximale dijbeen, vooral naar het intertrochantere gebied en de dijbeenhals, wat bijdraagt ​​aan de toenemende incidentie van dreigende en pathologische fracturen van deze plaats.(8) Recente vorderingen in de behandeling van kanker hebben de levensduur van patiënten verlengd, met als gevolg een toename van de morbiditeit van gemetastaseerde ziekte en een groter aantal patiënten dat langer leeft met deze aandoening.

Tot op heden wordt de lange femursteel het meest gebruikt bij pathologische en dreigende proximale femurfracturen. Aangenomen wordt dat het gebruik ervan meer stabiliteit toevoegt en het gehele dijbeen profylactisch beschermt tegen nieuw ontwikkelde distale laesies. Lange stelen hebben echter meer operatietijd, meer cardiopulmonale complicaties en zijn technisch veeleisender in vergelijking met standaard arthroplastiek van femurstelen.(5) Recent retrospectief onderzoek door Xing et al rapporteerde vergelijkbare resultaten tussen standaard, middellange en lange stelen en concludeerde dat het routinematig gebruik van lange stelen niet gerechtvaardigd is. Een ander recent rapport van Joel et al onderzocht het gebruik van een lange femursteel in 22 ledematen. hardwarefalen zonder gevallen van intraoperatieve cardiopulmonale complicaties, maar ze adviseerden grotere vergelijkende onderzoeken met rigoureuze methoden om de functionele uitkomsten en complicaties van lange femurstelen in proximale femurmetastatische laesies te onderzoeken.

Gezien de potentiële voordelen in deze patiëntenpopulatie, is het doel van deze studie om het gebruik van femurstelen van standaardlengte en de resultaten ervan te onderzoeken in vergelijking met lange femurstelen bij proximale femurmetastasen .