Länge des Femurschafts bei der Endoprothetik bei Patienten mit proximaler Femurmetastasenläsion

Skelettmetastasen sind nach Lunge und Leber die dritthäufigste Stelle für Krebsmetastasen. Bei fast allen Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs treten Knochenmetastasen auf. Und etwa 90 % der Patientinnen, die an Brustkrebs sterben, haben Skelettmetastasen.

Die häufigste Stelle, an der Krebs in Röhrenknochen metastasiert, ist der proximale Femur, insbesondere in der intertrochantären Region und im Oberschenkelhals, was zu einer zunehmenden Inzidenz drohender und pathologischer Frakturen an dieser Stelle beiträgt.(8) Jüngste Fortschritte in der Krebsbehandlung führten zu einer Verlängerung der Lebenserwartung der Patienten, was zu einem Anstieg der Morbidität metastasierender Erkrankungen und einer erhöhten Zahl von Patienten führte, die länger mit dieser Erkrankung leben.

Bisher wird der lange Femurschaft am häufigsten bei pathologischen und drohenden proximalen Femurfrakturen eingesetzt. Man geht davon aus, dass seine Verwendung für mehr Stabilität sorgt und den gesamten Femur prophylaktisch vor neu entstehenden distalen Läsionen schützt. Lange Schäfte erfordern jedoch eine längere Operationszeit, mehr kardiopulmonale Komplikationen und sind technisch anspruchsvoller im Vergleich zur Standard-Femurschaft-Arthroplastik.(5) Eine kürzlich durchgeführte retrospektive Studie von Hardwareversagen ohne Fälle von intraoperativen kardiopulmonalen Komplikationen, sie empfahlen jedoch größere Vergleichsstudien mit strengen Methoden, um die funktionellen Ergebnisse und Komplikationen langer Femurschäfte bei proximalen Femurmetastasenläsionen zu untersuchen.

Angesichts der potenziellen Vorteile dieser Patientengruppe besteht das Ziel dieser Studie darin, die Verwendung von Femurschäften mit Standardlänge und ihre Ergebnisse im Vergleich zu langen Femurschäften bei proximalen Femurmetastasen zu untersuchen.