Reisiluun varren pituus nivelleikkauksessa potilaille, joilla on proksimaalinen reisiluun metastaattinen vaurio

Luuston etäpesäke on kolmanneksi yleisin syövän etäpesäkekohta keuhkojen ja maksan jälkeen, lähes kaikilla etäpesäkkeitä sairastavilla potilailla on luumetastaaseja. Ja noin 90 %:lla rintasyöpään kuolevista potilaista on luuston etäpesäkkeitä.

Yleisin paikka, johon syöpä metastasoituu pitkiin luihin, on proksimaalinen reisiluu, erityisesti intertrochanteric alue ja reisiluun kaula, mikä osaltaan lisää tämän kohdan uhkaavien ja patologisten murtumien ilmaantuvuutta.(8) Viimeaikaiset edistysaskeleet syövän hoidossa pidensivät potilaiden pitkäikäisyyttä, mikä lisäsi metastaattisten sairauksien sairastuvuutta ja lisäsi potilaiden määrää, jotka elävät pidempään tämän sairauden kanssa.

Tähän mennessä pitkää reisiluun vartta on käytetty yleisimmin patologisissa ja uhkaavissa proksimaalisissa reisiluun murtumissa. Sen käytön uskotaan lisäävän vakautta ja suojaavan profylaktisesti koko reisiluua uusilta distaalisilla vaurioilta. Pitkillä varrella on kuitenkin enemmän leikkausaikaa, enemmän sydän- ja keuhkokomplikaatioita ja ne ovat teknisesti vaativampia verrattuna tavalliseen reisiluun varren nivelleikkaukseen.(5) Xingin et al:n äskettäinen retrospektiivinen tutkimus raportoi vertailukelpoisista tuloksista tavallisten, keskipitkien ja pitkien varsien välillä ja päätteli, että pitkien varsien rutiinikäyttö on perusteetonta. Joelin et al.:n toinen äskettäinen raportti tutki pitkän reisiluun varren käyttöä 22 raajassa. laitteistovika ilman intraoperatiivisia kardiopulmonaalisia komplikaatioita, mutta he suosittelivat suurempia vertailututkimuksia tiukoilla menetelmillä pitkien reisiluun varsien toiminnallisten tulosten ja komplikaatioiden tutkimiseksi proksimaalisissa reisiluun metastaattisissa leesioissa.

Ottaen huomioon mahdolliset edut tässä potilaspopulaatiossa, tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia normaalipituisten reisiluun varsien käyttöä ja sen tuloksia verrattuna pitkiin femoraalisiin varsiin proksimaalisessa reisiluun etäpesäkkeessä.