- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04660591
Comprimento da Haste Femoral em Artroplastia Feita em Pacientes com Lesão Metastática Femoral Proximal
Artroplastia de haste femoral cimentada longa versus padrão para metástase femoral proximal
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A metástase esquelética é o terceiro local mais comum de metástase de câncer depois dos pulmões e do fígado, quase todos os pacientes com câncer de próstata metastático terão metástase óssea. E cerca de 90% dos pacientes que morrem de câncer de mama têm metástase esquelética.
O local mais comum de metástase de câncer para ossos longos é o fêmur proximal, especialmente para a região intertrocantérica e colo do fêmur, contribuindo para o aumento da incidência de fraturas iminentes e patológicas neste local.(8) Avanços recentes no tratamento do câncer aumentaram a longevidade dos pacientes, com consequente aumento da morbidade da doença metastática e aumento do número de pacientes que vivem mais com essa condição.
Até o momento, a haste femoral longa é mais freqüentemente usada em casos de fraturas femorais proximais patológicas e iminentes. Acredita-se que seu uso adiciona mais estabilidade e protege profilaticamente todo o fêmur de lesões distais recém-desenvolvidas. No entanto, as hastes longas têm mais tempo operatório, mais complicações cardiopulmonares e são mais exigentes tecnicamente em comparação com a artroplastia de hastes femorais padrão.(5) Estudo retrospectivo recente de Xing et al relatou resultados comparáveis entre hastes padrão, médias e longas e concluiu que o uso rotineiro de hastes longas é injustificado. Outro relatório recente de Joel et al investigou o uso de haste femoral longa em 22 membros, eles relataram não falha de hardware sem casos de complicações cardiopulmonares intraoperatórias, porém recomendaram estudos comparativos maiores com métodos rigorosos para investigar os resultados funcionais e complicações de hastes femorais longas em lesões metastáticas femorais proximais.
Diante das vantagens potenciais nesta população de pacientes, o objetivo deste estudo é investigar o uso de hastes femorais de comprimento padrão e seus resultados em comparação com hastes femorais longas em metástase femoral proximal.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Abbasid
-
Cairo, Abbasid, Egito
- AinShams University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- fratura pertrocantérica patológica ou iminente ou fratura do colo do fêmur, independentemente da presença de metástase femoral distal.
Critério de exclusão:
- Artroplastia prévia do mesmo lado. fraturas ou lesões envolvendo a região subtrocantérica Fratura patológica por doença metabólica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: haste femoral padrão
artroplastia de haste femoral de comprimento padrão aplicada a pacientes com metástase femoral proximal, fratura iminente ou patológica
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usando acesso lateral ao quadril, compararemos o efeito do comprimento da haste femoral nos resultados oncológicos e funcionais em pacientes com metástase femoral proximal.quadril
a artroplastia é um procedimento cirúrgico que consiste na troca da cabeça do fêmur (a bola) com ou sem substituição da superfície articular do acetábulo (o encaixe ). osso do fêmur.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: haste femoral longa
artroplastia de haste femoral longa aplicada a pacientes com metástase femoral proximal, fratura iminente ou patológica
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usando acesso lateral ao quadril, compararemos o efeito do comprimento da haste femoral nos resultados oncológicos e funcionais em pacientes com metástase femoral proximal.quadril
a artroplastia é um procedimento cirúrgico que consiste na troca da cabeça do fêmur (a bola) com ou sem substituição da superfície articular do acetábulo (o encaixe ). osso do fêmur.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação MSTS
Prazo: As diferenças específicas do implante nos resultados funcionais pós-operatórios serão determinadas e comparadas ao longo do período do estudo em diferentes momentos (pré-operatório, pós-operatório em um mês, seis meses e um ano)
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O sistema de pontuação da Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) é um instrumento específico da doença para determinar a saúde física e mental de pacientes com sarcoma de extremidade
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As diferenças específicas do implante nos resultados funcionais pós-operatórios serão determinadas e comparadas ao longo do período do estudo em diferentes momentos (pré-operatório, pós-operatório em um mês, seis meses e um ano)
|
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sobrevivência
Prazo: As diferenças específicas do implante na sobrevida serão determinadas e comparadas ao longo do período do estudo em diferentes momentos (pré-operatório, pós-operatório em um mês, seis meses e um ano)
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sobrevida mediana e média do paciente
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As diferenças específicas do implante na sobrevida serão determinadas e comparadas ao longo do período do estudo em diferentes momentos (pré-operatório, pós-operatório em um mês, seis meses e um ano)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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pontuação analógica visual
Prazo: melhora da dor em relação ao estado pré-operatório
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EVA como medida para alívio da dor
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melhora da dor em relação ao estado pré-operatório
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Escala de Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
Prazo: ECOG específico do implante como uma medida do nível funcional do paciente comparado em diferentes momentos (pré-operatório, um mês, seis meses e um ano de pós-operatório)
|
é uma medida simples do estado funcional.
Possui notas que variam de 0 a 5
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ECOG específico do implante como uma medida do nível funcional do paciente comparado em diferentes momentos (pré-operatório, um mês, seis meses e um ano de pós-operatório)
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complicações
Prazo: serão relatados durante um ano de acompanhamento
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infecção pós-operatória (superficial ou profunda), luxação
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serão relatados durante um ano de acompanhamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Coleman RE. Clinical features of metastatic bone disease and risk of skeletal morbidity. Clin Cancer Res. 2006 Oct 15;12(20 Pt 2):6243s-6249s. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0931.
- Schneiderbauer MM, von Knoch M, Schleck CD, Harmsen WS, Sim FH, Scully SP. Patient survival after hip arthroplasty for metastatic disease of the hip. J Bone Joint Surg Am. 2004 Aug;86(8):1684-9. doi: 10.2106/00004623-200408000-00011.
- Tsuda Y, Yasunaga H, Horiguchi H, Fushimi K, Kawano H, Tanaka S. Complications and Postoperative Mortality Rate After Surgery for Pathological Femur Fracture Related to Bone Metastasis: Analysis of a Nationwide Database. Ann Surg Oncol. 2016 Mar;23(3):801-10. doi: 10.1245/s10434-015-4881-9. Epub 2015 Oct 5.
- Xing Z, Moon BS, Satcher RL, Lin PP, Lewis VO. A long femoral stem is not always required in hip arthroplasty for patients with proximal femur metastases. Clin Orthop Relat Res. 2013 May;471(5):1622-7. doi: 10.1007/s11999-013-2790-4. Epub 2013 Jan 30.
- Peterson JR, Decilveo AP, O'Connor IT, Golub I, Wittig JC. What Are the Functional Results and Complications With Long Stem Hemiarthroplasty in Patients With Metastases to the Proximal Femur? Clin Orthop Relat Res. 2017 Mar;475(3):745-756. doi: 10.1007/s11999-016-4810-7.
- Abdelmonem IM, Azmy SI, El Masry AM, El Ghazawy AK, Kotb AS, Bassiony AA. Cemented long versus standard femoral stem in proximal femoral metastasis: a noninferiority single-blinded quasi-randomized clinical trial. Eur J Trauma Emerg Surg. 2022 Aug;48(4):2977-2985. doi: 10.1007/s00068-021-01875-x. Epub 2022 Feb 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- FMASU MD 277/ 2019
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- Relatório de Estudo Clínico (CSR)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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