Długość trzpienia kości udowej w artroplastyce wykonanej u pacjentów ze zmianami przerzutowymi w proksymalnej części kości udowej

Przerzuty do kości są trzecim najczęstszym miejscem przerzutów raka po płucach i wątrobie, prawie u wszystkich pacjentów z przerzutowym rakiem gruczołu krokowego będą występowały przerzuty do kości. A około 90% pacjentów umierających na raka piersi ma przerzuty do kości.

Najczęstszym miejscem przerzutów nowotworu do kości długich jest bliższa część kości udowej, zwłaszcza okolica międzykrętarzowa i szyjka kości udowej, co przyczynia się do wzrostu częstości zagrażających i patologicznych złamań tej lokalizacji(8). Niedawne postępy w leczeniu raka zwiększyły długość życia pacjentów, a w konsekwencji wzrost zachorowalności na chorobę przerzutową i zwiększoną liczbę pacjentów żyjących dłużej z tą chorobą.

Do tej pory trzpień długi kości udowej jest najczęściej stosowany w przypadkach patologicznych i zagrażających złamań bliższego końca kości udowej. Uważa się, że jego użycie zwiększa stabilność i zapobiegawczo chroni całą kość udową przed nowo powstałymi dystalnymi uszkodzeniami. Jednak długie trzpienie mają dłuższy czas operacyjny, więcej powikłań sercowo-płucnych i są bardziej wymagające technicznie w porównaniu ze standardową alloplastyką trzpieni kości udowej.(5) Niedawne retrospektywne badanie przeprowadzone przez Xinga i wsp. wykazało porównywalne wyniki pomiędzy trzpieniami standardowymi, średnimi i długimi i wykazało, że rutynowe stosowanie długich trzpieni jest nieuzasadnione. awaria sprzętu bez przypadków śródoperacyjnych powikłań sercowo-płucnych, jednak zalecili większe badania porównawcze z rygorystycznymi metodami w celu zbadania wyników czynnościowych i powikłań długich trzpieni kości udowej w zmianach przerzutowych w proksymalnej części kości udowej.

W obliczu potencjalnych korzyści w tej populacji pacjentów, celem tego badania jest zbadanie zastosowania trzpieni udowych o standardowej długości i jego wyników w porównaniu z długimi trzpieniami udowymi w przerzutach do bliższej części kości udowej.