Длина бедренного стержня при эндопротезировании у пациентов с метастатическим поражением проксимального отдела бедренной кости

Скелетные метастазы являются третьим наиболее распространенным местом метастазирования рака после легких и печени, почти у всех пациентов с метастатическим раком предстательной железы будут метастазы в кости. И около 90% пациентов, умирающих от рака молочной железы, имеют метастазы в скелет.

Наиболее частым местом метастазирования рака в длинные кости является проксимальный отдел бедренной кости, особенно в межвертельную область и шейку бедра, что способствует увеличению частоты угрожающих и патологических переломов в этой области (8). Недавние достижения в лечении рака увеличили продолжительность жизни пациентов с последующим увеличением заболеваемости метастатическим заболеванием и увеличением числа пациентов, живущих дольше с этим заболеванием.

На сегодняшний день длинный бедренный стержень чаще всего используется при патологических и угрожающих переломах проксимального отдела бедренной кости. Считается, что его использование повышает стабильность и профилактически защищает всю бедренную кость от вновь развившихся дистальных поражений. Тем не менее, длинные ножки имеют больше времени операции, больше сердечно-легочных осложнений и более технически сложны по сравнению со стандартной артропластикой бедренных ножек (5). Недавнее ретроспективное исследование, проведенное Xing et al., сообщило о сравнимых результатах между стандартными, средними и длинными ножками и пришло к выводу, что рутинное использование длинных ножек не оправдано. отказ оборудования без случаев интраоперационных сердечно-легочных осложнений, однако они рекомендовали более крупные сравнительные испытания с использованием строгих методов для изучения функциональных результатов и осложнений длинных бедренных стеблей при метастатических поражениях проксимального отдела бедренной кости.

Перед лицом потенциальных преимуществ в этой популяции пациентов цель этого исследования состоит в том, чтобы изучить использование бедренных ножек стандартной длины и его результаты по сравнению с длинными бедренными ножками при метастазах в проксимальном отделе бедренной кости.