Längden på lårbensstammen vid artroplastik för patienter med proximal femoral metastatisk lesion

Skelettmetastaser är det tredje vanligaste stället för cancermetastaser efter lungor och lever, nästan alla patienter med metastaserad prostatacancer kommer att ha skelettmetastaser. Och cirka 90 % av patienter som dör i bröstcancer har skelettmetastaser.

Den vanligaste platsen dit cancer metastaserar till långa ben är det proximala lårbenet, särskilt till den intertrokantära regionen och lårbenshalsen, vilket bidrar till att öka förekomsten av förestående och patologiska frakturer på detta ställe.(8) De senaste framstegen inom cancerbehandling ökade patienternas livslängd, med efterföljande ökning av sjukligheten av metastaserad sjukdom och ett ökat antal patienter som lever längre med detta tillstånd.

Hittills används lång lårbensstam oftast i fall av patologiska och förestående proximala lårbensfrakturer. Dess användning tros ge mer stabilitet och profylaktiskt skydda hela lårbenet från nyutvecklade distala lesioner. Långa stjälkar har dock längre operationstid, fler hjärt- och lungkomplikationer och är mer tekniskt krävande jämfört med vanlig artroplastik av lårbensstammar.(5) Ny retrospektiv studie av Xing et al rapporterade jämförbara resultat mellan standard, medel och långa stammar och drog slutsatsen att rutinmässig användning av långa stjälkar är omotiverad. En annan nyligen publicerad rapport av Joel et al undersökte användningen av lång lårbensstam i 22 lemmar, de rapporterade nej. hårdvarufel utan fall av intraoperativa kardiopulmonella komplikationer, men de rekommenderade större jämförande försök med rigorösa metoder för att undersöka de funktionella resultaten och komplikationerna av långa femorala stammar i proximala femorala metastaserande lesioner.

Inför de potentiella fördelarna i denna patientpopulation är målet med denna studie att undersöka användningen av lårbensstammar med standardlängd och dess resultat jämfört med långa lårbensstammar vid proximal femoral metastasering.