A combcsont szárának hossza proximális combcsont-áttétes lézióban szenvedő betegeknél végzett arthroplasztikában

A csontrendszeri áttétek a tüdő és a máj után a harmadik leggyakoribb daganatos áttétek helye, szinte minden áttétes prosztatarákos betegnél lesz csontáttét. És az emlőrákban elhunyt betegek körülbelül 90%-ának van csontrendszeri áttétje.

A leggyakoribb hely, ahol a rák áttétet ad a hosszú csontokra, a proximális combcsont, különösen az intertrochanterikus régió és a combnyak, ami hozzájárul a közelgő és kóros törések előfordulásának növekedéséhez ezen a helyen.(8) A rákkezelésben a közelmúltban elért előrelépések megnövelték a betegek élettartamát, ezt követően nőtt a metasztatikus betegségek morbiditása, és megnőtt azoknak a betegeknek a száma, akik tovább élnek ezzel a betegséggel.

Jelenleg a hosszú combszárat leggyakrabban kóros és közelgő proximális combtörések esetén alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy használata nagyobb stabilitást biztosít, és profilaktikusan megvédi az egész combcsontot az újonnan kialakult disztális elváltozásoktól. A hosszú szárak azonban több műtéti időt, több kardiopulmonális szövődményt és technikailag nagyobb igénybevételt igényelnek, mint a szokásos combcsont-szár arthroplasztika.(5) Xing és munkatársai közelmúltbeli retrospektív tanulmánya összehasonlítható eredményekről számolt be a standard, közepes és hosszú szárak között, és arra a következtetésre jutott, hogy a hosszú szárak rutinszerű használata indokolatlan. Joel és munkatársai egy másik nemrégiben készült jelentése a hosszú combszár használatát vizsgálta 22 végtagon, de nem számoltak be róla. hardverhiba, intraoperatív cardiopulmonalis szövődmények nélkül, azonban nagyobb, szigorú módszerekkel végzett összehasonlító vizsgálatokat javasoltak a hosszú femorális szárak funkcionális kimenetelének és szövődményeinek vizsgálatára proximális femorális metasztatikus léziókban.

Tekintettel a potenciális előnyökre ebben a betegpopulációban, ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja a standard hosszúságú femorális szárak használatát és annak eredményeit a hosszú femorális szárokhoz képest proximális femorális metasztázisban.