医学生を対象とした慈悲の心を変えるトレーニングの有効性とメカニズムの評価

思いやりと共感は、ヘルスケアの質に不可欠な要素です。 いくつかの研究では、医学部や研修医時代に共感と思いやりのレベルが大幅に低下することがわかっています (Hojat、2004; Bellini、2005; Stephen、2006; Neumann、2011)。 しかし、思いやりの訓練は通常、医学教育から除外されています。 医学生の思いやりのトレーニングは、健康を増し、燃え尽き症候群を減らすことができます (Weingartner, 2019)。これにより、患者の臨床転帰が改善されます (Kim, 2004; Rakel, 2009; Hojat, 2011; Attar 2012; Del Canale, 2012; Steinhausen, 2014; Trzeciak、2017年; Moss、2019年）。 思いやりは、標準化された介入 (Stephen, 2006; Hojat, 2009a; Goetz, 2010; Kelm, 2014) と教育プログラム (Patel, 2019) によって訓練できることを考えると、プロバイダーの自己とケアと患者ケア。

仮説：

• 思いやりの育成トレーニング (CCT©) プログラムは、待機リストの対照群と比較して、医学生の心理的苦痛 (ストレス、不安、うつ病) と燃え尽き症候群を軽減しながら、心理的幸福を改善します。
• これらの改善は、プログラム終了後 2 か月と 6 か月で維持されます。
• マインドフルネスと思いやりの変化と感情認知の感情調節プロセスは、プログラムと心理的苦痛と幸福の変化との関係を仲介します。
• プログラム終了後の思いやりのスキルは、COVID-19 パンデミックによって生じるストレスや心配に対する保護要因となります。

手順：

この研究は、無作為化された待機リスト対照試験に従い、5 つの評価時点 (つまり、セッション前、セッション間、ポスト、2 か月および 6 か月のフォローアップ) を行います。 参加者は、コンプルテンセ大学マドリッドの医学部の構成上の電子メールおよび有益な画面を介して募集されます。 参加者は、CCT© グループ (N=20) または待機リスト コントロール グループ (N=20) のいずれかに無作為に割り付けられます。 この手順には、クアルトリクス ソフトウェアを介したさまざまな時点でのオンライン評価と、各セッションの前日に週 1 回のセッション間評価として「練習日記」を記入することが含まれます。

プログラムの説明:

思いやりの育成トレーニング (CCT©) は、スタンフォード大学で考案された、エビデンスに基づいた標準化された 8 週間の瞑想プログラムです。 CCT© は、自分自身や他の人に対する思いやりと共感を育むことを目的としています。 このプログラムは 15 ～ 20 人の参加者のグループで実施され、毎週 2 時間のオンライン セッション (COVID-19 の制限による) で構成され、毎日 20 ～ 30 分間の正式な瞑想の実践と非公式の思いやりの実践が行われます。 CCT© プログラムは、Compassion Institute の認定インストラクターが指導します。 プログラムの順守と忠実度は、記録されたセッションの改訂を通じて監視されます。 CCT© プログラムは、次の 6 つの一連のステップで構成されています。1) 心を落ち着かせる。 2) 愛する人への愛情と思いやり。 3) 自発的な愛情と思いやり。 4) 共通の人間性。 5) 他者への思いやりを育む。 6) 積極的な思いやり (Tonglen)。