Ocena skuteczności i mechanizmów zmiany treningu kultywowania współczucia u studentów medycyny

Współczucie i empatia są podstawowymi składnikami jakości opieki zdrowotnej. Kilka badań wykazało znaczny spadek poziomu empatii i współczucia podczas studiów medycznych i stażu (Hojat, 2004; Bellini, 2005; Stephen, 2006; Neumann, 2011). Jednak trening współczucia jest zwykle wyłączony z edukacji medycznej. Trening współczucia u studentów medycyny może poprawić ich dobre samopoczucie i zmniejszyć wypalenie (Weingartner, 2019), co z kolei poprawia wyniki kliniczne pacjentów (Kim, 2004; Rakel, 2009; Hojat, 2011; Attar 2012; Del Canale, 2012; Steinhausen, 2014; Trzeciak, 2017; Mech, 2019). Biorąc pod uwagę, że współczucie można wyszkolić poprzez standardowe interwencje (Stephen, 2006; Hojat, 2009a; Goetz, 2010; Kelm, 2014) i programy edukacyjne (Patel, 2019), podkreśla się potrzebę zbadania interwencji mających na celu poprawę zarówno samooceny dostawcy opieka i opieka nad pacjentem.

Hipoteza:

• Program treningu kultywowania współczucia (CCT©) poprawiłby samopoczucie psychiczne, jednocześnie zmniejszając stres psychiczny (stres, niepokój i depresję) oraz objawy wypalenia u studentów medycyny w porównaniu z grupą kontrolną z listy oczekujących.
• Te ulepszenia utrzymałyby się po 2 i 6 miesiącach od zakończenia programu.
• Zmiany uważności i współczucia oraz emocjonalno-poznawcze procesy regulacji emocji pośredniczyłyby w związku między programem a stresem psychicznym i zmianami dobrostanu.
• Umiejętności współczucia po programie będą czynnikiem ochronnym przed stresem i zmartwieniami wywołanymi pandemią COVID-19.

Procedura:

Badanie będzie poprzedzone randomizowaną, kontrolowaną próbą z listą oczekujących z pięcioma punktami oceny (tj. przed sesją, między sesją, po, 2-miesięczna i 6-miesięczna kontrola). Uczestnicy będą rekrutowani za pośrednictwem konstytucyjnej poczty elektronicznej i ekranów informacyjnych Szkoły Medycznej na Uniwersytecie Complutense w Madrycie. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy CCT© (N=20) lub grupy kontrolnej z listą oczekujących (N=20). Procedura będzie obejmować ocenę online za pomocą oprogramowania Qualtrics w różnych punktach czasowych, a także wypełnienie „dziennika praktyki” jako oceny między sesjami raz w tygodniu, dzień przed każdą sesją.

Opis programu:

Trening kultywowania współczucia (CCT©) to 8-tygodniowy, oparty na dowodach, znormalizowany program medytacji opracowany na Uniwersytecie Standford. CCT© ma na celu kultywowanie współczucia i empatii wobec siebie i innych. Program jest prowadzony w grupach 15-20 uczestników i składa się z cotygodniowych 2-godzinnych sesji on-line (ze względu na ograniczenia COVID-19) z 20-30 minutami codziennych formalnych praktyk medytacyjnych i nieformalnych praktyk współczucia. Program CCT© będzie prowadzony przez certyfikowanego instruktora z Compassion Institute. Przestrzeganie i wierność programu będą monitorowane poprzez rewizje nagranych sesji. Program CCT© składa się z sześciu następujących po sobie kroków: 1) Uspokojenie umysłu; 2) Miłująca dobroć i współczucie dla ukochanej osoby; 3) Samoukierunkowana miłująca dobroć i współczucie; 4) Wspólne człowieczeństwo; 5) Kultywowanie współczucia dla innych; i 6) Aktywne współczucie (Tonglen).