Bewertung der Wirksamkeit und Mechanismen der Veränderung des Mitgefühlskultivierungstrainings bei Medizinstudenten

Mitgefühl und Empathie sind wesentliche Bestandteile der Qualität der Gesundheitsversorgung. Mehrere Studien haben einen signifikanten Rückgang der Empathie und des Mitgefühls während des Medizinstudiums und der Facharztausbildung festgestellt (Hojat, 2004; Bellini, 2005; Stephen, 2006; Neumann, 2011). Das Mitgefühlstraining ist jedoch in der Regel von der medizinischen Ausbildung ausgeschlossen. Mitgefühlstraining bei Medizinstudenten kann ihr Wohlbefinden steigern und Burnout verringern (Weingartner, 2019), was wiederum die klinischen Ergebnisse der Patienten verbessert (Kim, 2004; Rakel, 2009; Hojat, 2011; Attar 2012; Del Canale, 2012; Steinhausen, 2014; Trzeciak, 2017; Moos, 2019). Da Mitgefühl durch standardisierte Interventionen (Stephen, 2006; Hojat, 2009a; Goetz, 2010; Kelm, 2014) und Bildungsprogramme (Patel, 2019) trainiert werden kann, wird die Notwendigkeit hervorgehoben, Interventionen zu untersuchen, die darauf abzielen, sowohl Betreuung und Patientenversorgung.

Hypothese:

• Das Compassion Cultivation Training (CCT©)-Programm würde das psychische Wohlbefinden verbessern und gleichzeitig psychische Belastungen (Stress, Angst und Depression) und Burnout-Symptome bei Medizinstudenten im Vergleich zu einer Kontrollgruppe auf der Warteliste reduzieren.
• Diese Verbesserungen würden 2 und 6 Monate nach Abschluss des Programms aufrechterhalten.
• Achtsamkeits- und Mitgefühlsveränderungen und emotional-kognitive Emotionsregulationsprozesse würden die Beziehung zwischen dem Programm und den Veränderungen der psychischen Belastung und des Wohlbefindens vermitteln.
• Mitgefühlsfähigkeiten nach dem Programm werden ein Schutzfaktor für Stress und Sorgen sein, die durch die COVID-19-Pandemie entstehen.

Verfahren:

Die Studie folgt einer randomisierten kontrollierten Wartelistenstudie mit fünf Bewertungszeitpunkten (d. h. vor, zwischen den Sitzungen, nach, 2-Monats- und 6-Monats-Follow-ups). Die Teilnehmer werden per konstitutioneller E-Mail und den informativen Bildschirmen der Medizinischen Fakultät der Complutense-Universität Madrid rekrutiert. Die Teilnehmer werden randomisiert entweder der CCT©-Gruppe (N=20) oder der Wartelisten-Kontrollgruppe (N=20) zugeteilt. Das Verfahren umfasst eine Online-Bewertung über die Qualtrics-Software zu den verschiedenen Zeitpunkten sowie das Ausfüllen eines „Praxistagebuchs“ als Bewertung zwischen den Sitzungen einmal pro Woche am Tag vor jeder Sitzung.

Programm Beschreibung:

Das Compassion Cultivation Training (CCT©) ist ein achtwöchiges, evidenzbasiertes, standardisiertes Meditationsprogramm, das an der Standford University entwickelt wurde. Das CCT© zielt darauf ab, Mitgefühl und Empathie gegenüber sich selbst und anderen zu kultivieren. Das Programm wird in Gruppen von 15-20 Teilnehmern durchgeführt und besteht aus wöchentlichen 2-stündigen Online-Sitzungen (aufgrund von COVID-19-Einschränkungen) mit 20-30 Minuten täglicher formeller Meditationspraxis und informeller Mitgefühlspraxis. Das CCT©-Programm wird von einem zertifizierten Ausbilder des Compassion Institute geleitet. Die Einhaltung und Wiedergabetreue des Programms wird durch Revisionen der aufgezeichneten Sitzungen überwacht. Das CCT©-Programm umfasst sechs aufeinanderfolgende Schritte: 1) Beruhigung des Geistes; 2) Liebende Güte und Mitgefühl für einen geliebten Menschen; 3) Selbstgesteuerte liebende Güte und Mitgefühl; 4) Gemeinsame Menschlichkeit; 5) Mitgefühl für andere kultivieren; und 6) Aktives Mitgefühl (Tonglen).