Antibiotisk profylakse og kvalme og opkastning ved kejsersnit under regional bedøvelse.

Hyppigheden af ​​intraoperativ kvalme og opkastning hos patienter, der får kejsersnit (C/S) under regional anæstesi, er ca. 30-80 %. Hypotension, smerte, visceral manipulation, fundal tryk, fjernelse af livmoderen under reparation, intra-abdominal skylning, centrale neurale opioider, intravenøs oxytocin og antibiotika er mulige risikofaktorer. Oxytocin og profylaktisk antibiotika administreres samtidigt under C/S-operation, især efter at navlestrengen er klemt. Samtidig administration af lægemidler som oxytocin og profylaktiske antibiotika kan fremkalde kvalme og opkastning efter navlestrengsklemning hos patienten. I denne undersøgelse havde det til formål at undersøge effekten af ​​profylaktisk antibiotikaadministration 30 minutter før snittet og efter ledningsspænding på intraoperativ kvalme og opkastning hos patienter, der gennemgår elektiv C/S under regional anæstesi.

Denne undersøgelse var planlagt til at blive udført i Başkent University Zübeyde Hanım Research Center Operation Room med 120 gravide kvinder (≥ 37 svangerskabsuger), der gennemgår elektiv C/S under regional anæstesi på en prospektiv, randomiseret, dobbeltblind måde.

Gruppe 1 (Profylaktisk antibiotikum 30 minutter før hudincision): Antibiotikum fortyndet i 10 ml sprøjte 30 minutter før hudsnit og efter snorklemning vil 0,9 % NaCl i 10 ml sprøjte blive administreret intravenøst ​​inden for 15 sekunder.

Gruppe 2 (profylaktisk antibiotikum efter snorklemning): 30 minutter før hudincisionen, 0,9 % NaCl i en 10 ml injektor og efter at snoren er fastspændt, vil antibiotika fortyndet i en 10 ml sprøjte blive administreret intravenøst ​​inden for 15 sekunder.

Intraoperative episoder med kvalme-brækning-opkastning (0 = Ingen symptomer, 1: Kvalme (ubehagelig følelse ved opkastning), 2: Gag (opkastningsanstrengelse, hvor maveindholdet ikke kan udstødes), 3: Opkastning (maveindhold tvinges gennem munden. ejection)] vil blive optaget. Score for kvalme vil blive evalueret på den verbale analoge skala (VAS) med 11 point (0 = ingen kvalme, 10 = den mest alvorlige kvalme). Inden anæstesi vil alle patienter blive informeret om den verbale analoge skala (VAS) for kvalme. VAS 1-3 = Mild kvalme, VAS 4-6 = Moderat kvalme, VAS 7-10 = Svær kvalme. Evalueringer vil blive foretaget med bestemte tidsintervaller.

Før CSEA-påføring Tidsinterval mellem CSEA-påføring og fosterudskrivning Tidsinterval mellem fosterudgang og udstødelse af livmoderen Tidsinterval mellem udstødelse af livmoder og indsættelse i maven Tidsinterval mellem indsættelse af livmoder i maven og lukning af fascia Tidsinterval mellem fascia-lukning og hudlukning Tidsinterval mellem hudlukning og patienttransport til opvågningsenheden Kvalme-kvalme-opkastnings-episoder, aktuelle systoliske/diastoliske blodtryksværdier, kvalme-opkastningsscore, behov for antiemetika og/eller efedrin, mængden af ​​intravenøs infunderet væske vil blive optaget.

Intraoperativ profylaktisk antibiotikabrug betragtes som en af ​​de mulige årsager til intraoperativ kvalme og opkastning hos patienter, der har gennemgået kejsersnit under regional anæstesi. Vi mener, at resultaterne af vores undersøgelse kan bidrage til både intraoperativ kvalme-opkastnings-ætiologi i tilfælde, der gennemgår kejsersnit under regional anæstesi, og de skridt, der kan tages for at forhindre det.