Antibioticaprofylaxe en misselijkheid en braken bij een keizersnede onder regionale anesthesie.

De incidentie van intraoperatieve misselijkheid en braken bij patiënten die een keizersnede (C/S) ondergaan onder regionale anesthesie is ongeveer 30-80%. Hypotensie, pijn, viscerale manipulatie, fundale druk, verwijdering van de baarmoeder tijdens herstel, intra-abdominale irrigatie, centrale neurale opioïden, intraveneuze oxytocine en antibiotica zijn mogelijke risicofactoren. Oxytocine en profylactische antibiotica worden gelijktijdig toegediend tijdens een C/S-operatie, vooral nadat de navelstreng is afgeklemd. Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen zoals oxytocine en profylactische antibiotica kan misselijkheid en braken veroorzaken na het afklemmen van de navelstreng bij de patiënt. In deze studie was het doel om het effect te onderzoeken van profylactische toediening van antibiotica 30 minuten vóór de incisie en na het afklemmen van de navelstreng op intraoperatieve misselijkheid en braken bij patiënten die electieve C/S ondergingen onder regionale anesthesie.

Deze studie zou worden uitgevoerd in de operatiekamer van het Zübeyde Hanım Research Center van Başkent University met 120 zwangere vrouwen (≥ 37 zwangerschapsweken) die electieve C/S onder regionale anesthesie ondergingen op een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde manier.

Groep 1 (Profylactisch antibioticum 30 minuten voor incisie in de huid): Antibioticum verdund in een spuit van 10 ml 30 minuten voor incisie in de huid en na het afklemmen van de navelstreng, 0,9% NaCl in een spuit van 10 ml wordt binnen 15 seconden intraveneus toegediend.

Groep 2 (profylactisch antibioticum na afklemmen van de navelstreng): 30 minuten voor de huidincisie 0,9% NaCl in een injector van 10 ml en nadat de navelstreng is afgeklemd, wordt het antibioticum verdund in een injectiespuit van 10 ml binnen 15 seconden intraveneus toegediend.

Intraoperatieve episoden van misselijkheid, kokhalzen en braken (0 = geen symptomen, 1: misselijkheid (ongemakkelijk gevoel met braken), 2: kokhalzen (overgeven waarbij de maaginhoud niet kan worden uitgestoten), 3: braken (maaginhoud wordt via de mond opgedrongen. uitwerpen)] worden opgenomen. Misselijkheidsscores worden beoordeeld op de verbale analoge schaal (VAS) met 11 punten (0 = geen misselijkheid, 10 = de meest ernstige misselijkheid). Vóór de anesthesie worden alle patiënten geïnformeerd over de verbale analoge schaal (VAS) voor misselijkheid. VAS 1-3 = lichte misselijkheid, VAS 4-6 = matige misselijkheid, VAS 7-10 = ernstige misselijkheid. Evaluaties zullen op bepaalde tijdsintervallen plaatsvinden.

Vóór het aanbrengen van CSEA Tijdsinterval tussen het aanbrengen van CSEA en het ontladen van de foetus Tijdsinterval tussen het verlaten van de foetus en het uitdrijven van de baarmoeder Tijdsinterval tussen het uitdrijven van de baarmoeder en het inbrengen in de buik Tijdsinterval tussen het inbrengen van de baarmoeder in de buik en het sluiten van de fascia Tijdsinterval tussen sluiting van de fascia en sluiting van de huid Tijdsinterval tussen sluiting van de huid en transport van de patiënt naar de verkoeverkamer Episoden van misselijkheid, kokhalzen en braken, actuele systolische/diastolische bloeddrukwaarden, scores voor misselijkheid en braken, behoefte aan anti-emetica en/of efedrine, hoeveelheid intraveneus toegediende vloeistof worden opgenomen.

Intraoperatief profylactisch antibioticagebruik wordt beschouwd als een van de mogelijke oorzaken van intraoperatieve misselijkheid en braken bij patiënten die een keizersnede ondergingen onder regionale anesthesie. Wij zijn van mening dat de resultaten van onze studie een bijdrage kunnen leveren aan zowel de intraoperatieve etiologie van misselijkheid en braken in gevallen die een keizersnede ondergaan onder regionale anesthesie, als aan de stappen die kunnen worden genomen om dit te voorkomen.