Antibiotikaprofylakse og kvalme og oppkast ved keisersnitt under regional anestesi.

Forekomsten av intraoperativ kvalme og oppkast hos pasienter som får keisersnitt (C/S) under regional anestesi er ca. 30-80 %. Hypotensjon, smerte, visceral manipulasjon, fundal trykk, fjerning av livmoren under reparasjon, intraabdominal irrigasjon, sentrale nevrale opioider, intravenøst ​​oksytocin og antibiotika er mulige risikofaktorer. Oksytocin og profylaktisk antibiotika administreres samtidig under C/S-operasjon, spesielt etter at navlestrengen er klemt. Samtidig administrering av legemidler som oksytocin og profylaktiske antibiotika kan indusere kvalme og oppkast etter navlestrengsklemming hos pasienten. I denne studien var det sikte på å undersøke effekten av profylaktisk antibiotikaadministrasjon 30 minutter før snittet og etter snorklemming på intraoperativ kvalme og oppkast hos pasienter som gjennomgikk elektiv C/S under regional anestesi.

Denne studien var planlagt utført i Başkent University Zübeyde Hanım Research Center Operating Room med 120 gravide kvinner (≥ 37 svangerskapsuker) som gjennomgikk elektiv C/S under regional anestesi på en prospektiv, randomisert, dobbeltblind måte.

Gruppe 1 (Profylaktisk antibiotikum 30 minutter før hudsnitt): Antibiotikum fortynnet i 10 ml sprøyte 30 minutter før hudsnitt og etter snorklemming vil 0,9 % NaCl i 10 ml sprøyte gis intravenøst ​​innen 15 sekunder.

Gruppe 2 (profylaktisk antibiotika etter snorklemming): 30 minutter før hudsnittet, 0,9 % NaCl i en 10 ml injektor og etter at snoren er klemt, vil antibiotikaen fortynnet i en 10 ml sprøyte gis intravenøst ​​innen 15 sekunder.

Intraoperative episoder med kvalme-oppkast-oppkast (0 = Ingen symptomer, 1: Kvalme (ubehagelig følelse med oppkast), 2: Gag (brekningsanstrengelse der mageinnholdet ikke kan støtes ut), 3: Oppkast (mageinnholdet tvinges gjennom munnen. utkast)] vil bli tatt opp. Kvalmepoeng vil bli evaluert på den verbale analoge skalaen (VAS) med 11 poeng (0 = ingen kvalme, 10 = den mest alvorlige kvalmen). Før anestesi vil alle pasienter bli informert om verbal analog skala (VAS) for kvalme. VAS 1-3 = Lett kvalme, VAS 4-6 = Moderat kvalme, VAS 7-10 = Alvorlig kvalme. Evalueringer vil bli gjort med visse tidsintervaller.

Før CSEA-påføring Tidsintervall mellom CSEA-påføring og fosterutskrivning Tidsintervall mellom fosterutgang og utstøting av livmor Tidsintervall mellom utstøting av livmor og innsetting i buken Tidsintervall mellom innsetting av livmor i buken og lukking av fascia Tidsintervall mellom fascia lukking og hud lukking Tidsintervall mellom hud lukking og pasienttransport til restitusjonsavdelingen Kvalme-kvalme-oppkast-episoder, nåværende systoliske/diastoliske blodtrykksverdier, kvalme-brekningsskår, antiemetika og/eller efedrinbehov, mengde intravenøs væske som tilføres vil bli registrert.

Intraoperativ profylaktisk antibiotikabruk anses som en av de mulige årsakene til intraoperativ kvalme og oppkast hos pasienter som gjennomgikk keisersnitt under regional anestesi. Vi tror at resultatene fra vår studie kan bidra til både intraoperativ kvalme-oppkast-etiologi i tilfeller som gjennomgår keisersnitt under regional anestesi og tiltakene som kan tas for å forhindre det.