Profilassi antibiotica e nausea e vomito nel taglio cesareo in anestesia regionale.

L'incidenza di nausea e vomito intraoperatori nei pazienti sottoposti a taglio cesareo (C/S) in anestesia regionale è di circa il 30-80%. Ipotensione, dolore, manipolazione viscerale, pressione del fondo, rimozione dell'utero durante la riparazione, irrigazione intra-addominale, oppioidi neurali centrali, ossitocina per via endovenosa e antibiotici sono possibili fattori di rischio. L'ossitocina e gli antibiotici profilattici vengono somministrati contemporaneamente durante l'operazione C/S, specialmente dopo che il cordone ombelicale è stato clampato. La somministrazione simultanea di farmaci come l'ossitocina e antibiotici profilattici può indurre nausea e vomito dopo il clampaggio del cordone ombelicale nel paziente. In questo studio, si è voluto indagare l'effetto della somministrazione profilattica di antibiotici 30 minuti prima dell'incisione e dopo il clampaggio del cordone su nausea e vomito intraoperatori in pazienti sottoposti a C/S elettiva in anestesia regionale.

Questo studio è stato pianificato per essere condotto nella sala operatoria del Centro di ricerca Zübeyde Hanım dell'Università di Başkent con 120 donne incinte (≥ 37 settimane gestazionali) sottoposte a C/S elettiva in anestesia regionale in modo prospettico, randomizzato, in doppio cieco.

Gruppo 1 (antibiotico profilattico 30 minuti prima dell'incisione cutanea): Antibiotico diluito in siringa da 10 ml 30 minuti prima dell'incisione cutanea e dopo il clampaggio del cordone, verrà somministrato per via endovenosa lo 0,9% di NaCl in una siringa da 10 ml entro 15 secondi.

Gruppo 2 (antibiotico profilattico dopo il clampaggio del cordone): 30 minuti prima dell'incisione cutanea, 0,9% NaCl in un iniettore da 10 ml e dopo il clamping del cordone, l'antibiotico diluito in una siringa da 10 ml verrà somministrato per via endovenosa entro 15 secondi.

Episodi intraoperatori di nausea-conati di vomito-vomito (0 = Nessun sintomo, 1: Nausea (sensazione di disagio con il vomito), 2: Bavaglio (sforzo di vomito in cui il contenuto gastrico non può essere espulso), 3: Vomito (il contenuto gastrico viene forzato con la bocca. espulsione)] verrà registrato. I punteggi della nausea saranno valutati sulla scala analogica verbale (VAS) con 11 punti (0 = nessuna nausea, 10 = la nausea più grave). Prima dell'anestesia, tutti i pazienti saranno informati sulla scala analogica verbale (VAS) per la nausea. VAS 1-3 = nausea lieve, VAS 4-6 = nausea moderata, VAS 7-10 = nausea grave. Le valutazioni saranno effettuate a determinati intervalli di tempo.

Prima dell'applicazione del CSEA Intervallo di tempo tra l'applicazione del CSEA e la dimissione del feto Intervallo di tempo tra l'uscita del feto e l'espulsione dell'utero Intervallo di tempo tra l'espulsione dell'utero e l'inserimento nell'addome Intervallo di tempo tra l'inserimento dell'utero nell'addome e la chiusura della fascia Intervallo di tempo tra chiusura della fascia e chiusura della pelle Intervallo di tempo tra la chiusura della pelle e il trasporto del paziente all'unità di recupero Episodi di nausea-conati di vomito, valori attuali della pressione arteriosa sistolica/diastolica, punteggi di nausea-vomito, fabbisogno di antiemetici e/o efedrina, quantità di liquido infuso per via endovenosa essere registrato.

L'uso profilattico intraoperatorio di antibiotici è considerato una delle possibili cause di nausea e vomito intraoperatori in pazienti sottoposte a taglio cesareo in anestesia regionale. Riteniamo che i risultati del nostro studio possano dare un contributo sia sull'eziologia della nausea-vomito intraoperatoria nei casi sottoposti a taglio cesareo in anestesia regionale sia sui passi che possono essere presi per prevenirlo.