Profilaxis antibiótica y náuseas y vómitos en cesárea bajo anestesia regional.

La incidencia de náuseas y vómitos intraoperatorios en pacientes sometidas a cesárea (C/S) bajo anestesia regional es de aproximadamente 30-80%. La hipotensión, el dolor, la manipulación visceral, la presión del fondo uterino, la extracción del útero durante la reparación, la irrigación intraabdominal, los opioides neurales centrales, la oxitocina intravenosa y los antibióticos son posibles factores de riesgo. La oxitocina y los antibióticos profilácticos se administran simultáneamente durante la operación C/S, especialmente después de pinzar el cordón umbilical. La administración simultánea de fármacos como la oxitocina y antibióticos profilácticos puede inducir náuseas y vómitos después del pinzamiento del cordón umbilical en el paciente. En este estudio, el objetivo fue investigar el efecto de la administración profiláctica de antibióticos 30 minutos antes de la incisión y después del pinzamiento del cordón sobre las náuseas y los vómitos intraoperatorios en pacientes sometidos a C/S electiva bajo anestesia regional.

Este estudio se planificó para llevarse a cabo en el quirófano del Centro de Investigación Zübeyde Hanım de la Universidad de Başkent con 120 mujeres embarazadas (≥ 37 semanas de gestación) sometidas a C/S electiva bajo anestesia regional de manera prospectiva, aleatorizada y doble ciego.

Grupo 1 (antibiótico profiláctico 30 minutos antes de la incisión en la piel): El antibiótico diluido en una jeringa de 10 ml 30 minutos antes de la incisión en la piel y después del pinzamiento del cordón, se administrará por vía intravenosa NaCl al 0,9 % en una jeringa de 10 ml en 15 segundos.

Grupo 2 (antibiótico profiláctico después del pinzamiento del cordón): 30 minutos antes de la incisión en la piel, NaCl al 0,9% en un inyector de 10 ml y después de pinzar el cordón, se administrará el antibiótico diluido en una jeringa de 10 ml por vía intravenosa dentro de los 15 segundos.

Episodios intraoperatorios de náuseas-arcadas-vómitos (0 = Sin síntomas, 1: Náuseas (sensación de malestar con el vómito), 2: Gag (esfuerzo de vómito en el que no se puede expulsar el contenido gástrico), 3: Vómitos (El contenido gástrico es forzado por la boca. expulsión)] será grabado. Las puntuaciones de náuseas se evaluarán en la escala analógica verbal (EVA) con 11 puntos (0 = sin náuseas, 10 = las náuseas más graves). Antes de la anestesia, todos los pacientes serán informados sobre la escala analógica verbal (EVA) para las náuseas. EVA 1-3 = Náuseas leves, EVA 4-6 = Náuseas moderadas, EVA 7-10 = Náuseas severas. Las evaluaciones se realizarán en ciertos intervalos de tiempo.

Antes de la aplicación de CSEA Intervalo de tiempo entre la aplicación de CSEA y el alta del feto Intervalo de tiempo entre la salida del feto y la expulsión del útero Intervalo de tiempo entre la expulsión del útero y la inserción en el abdomen Intervalo de tiempo entre la inserción del útero en el abdomen y el cierre de la fascia Intervalo de tiempo entre cierre de la fascia y cierre de la piel Intervalo de tiempo entre el cierre de la piel y el transporte del paciente a la unidad de recuperación Episodios de náuseas, arcadas y vómitos, valores actuales de presión arterial sistólica/diastólica, puntajes de náuseas y vómitos, requerimiento de antieméticos y/o efedrina, cantidad de líquido intravenoso infundido ser grabado.

El uso intraoperatorio de antibióticos profilácticos se considera como una de las posibles causas de náuseas y vómitos intraoperatorios en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia regional. Creemos que los resultados de nuestro estudio pueden contribuir tanto a la etiología de las náuseas-vómitos intraoperatorios en los casos sometidos a cesárea bajo anestesia regional como a las medidas que se pueden tomar para prevenirla.