Implementering af 3-trins træning for livet i hjemmets sundhed

Eksperimentel: Implementeringsarm

Deltagerne vil modtage 3-trins træning for livet-programmet og andre rehabiliteringstjenester baseret på plejeplanen.

Andet: 3-trins træning for livet

Deltagerne vil modtage 3-trins Workout for Life-programmet givet af deres fysio- eller ergoterapiudbydere. Programmet omfatter progressive modstandsøvelser med enkeltled og flere led og dagligdags træningsaktiviteter. Under modstandsøvelserne vil deltagerne bruge modstandsslanger til at styrke store muskelgrupper i overekstremiteten og underekstremiteten. Under daglige motionsaktiviteter vil deltagerne øve dagligdagsaktiviteter, som de oplever vanskeligheder. Interventionsvolumen, varigheden og frekvensen vil blive ændret for at forbedre praktisk i et hjemmeplejemiljø i løbet af implementeringsfasen. Ud over 3-trins træning for livet kan deltagerne også modtage anden rutinemæssig rehabiliteringsbehandling, som er bestemt og leveret af deres terapeuter for at lette deres funktionelle restitution.

Egenomsorgsartikler fra Outcome and Assessment Information Set (OASIS)

Egenplejeartiklerne er udvalgt fra OASIS. OASIS er en omfattende vurdering til indsamling af oplysninger om Medicare-patienter i hjemmet. Egenomsorgselementerne evaluerer graden af ​​selvstændighed i syv aktiviteter: spisning, mundhygiejne, toilethygiejne, påklædning af overkroppen, påklædning af underkroppen, brusebad/bad og på-/aftagning af fodtøj. Hver aktivitet scores på en seks-punkts Likert-skala fra 1 (helt afhængig) til 6 (helt uafhængig). Sygeplejersken i hjemmet scorer patienten baseret på information opnået fra observation og interview. Hvis en aktivitet ikke blev forsøgt, ville årsagen blive dokumenteret (f.eks. nægtede patienten, ikke relevant, fordi patienten ikke udførte denne aktivitet før den aktuelle sygdom, ikke forsøgt på grund af miljømæssige begrænsninger, medicinforhold eller sikkerhedsproblemer) . En forholdsscore vil blive beregnet for at justere for elementer, der ikke er forsøgt.

Mobilitetselementer fra Outcome and Assessment Information Set (OASIS)

Mobilitetselementerne er udvalgt fra OASIS. Mobilitetselementerne vurderer graden af ​​selvstændighed i følgende aktiviteter: rul til venstre og højre, sidde til liggende, liggende til at sidde på siden af ​​sengen, sidde til at stå, stol/seng til stol forflytning, toilettransport, biltransport, gå 10 fod, gå 50 fod med to drejninger, gå 150 fod, gå 10 fod på ujævne overflader, 1 trin (kantsten), 4 trin, 12 trin, samle en genstand op fra gulvet, hjul (brug kørestol eller scooter) 50 fod med to omgange og hjul 150 fod.

Hver aktivitet scores på en seks-punkts Likert-skala fra 1 (helt afhængig) til 6 (helt uafhængig). Sygeplejersken i hjemmet scorer patienten baseret på information opnået fra observation og interview. Hvis en aktivitet ikke blev forsøgt, ville årsagen blive dokumenteret. En forholdsscore vil blive beregnet for at justere for elementer, der ikke er forsøgt.

EuroQoL (EQ-5D-5L)

EuroQoL er et selvrapporteret, sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema. Den måler livskvaliteten på 5 domæner, herunder mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hvert domæne er bedømt på en 5-niveau skala, med et højere niveau indikerer et bedre resultat.

Aktivitetsforanstaltning Post Acute Care (AM-PAC): Hjemmepleje Short Form

AM-PAC hjemmepleje kortform er en patientrapport resultatmål. Den vurderer patienters sværhedsgrad ved at udføre daglige aktiviteter, grundlæggende mobilitet og funktionelle kognitionsopgaver (f.eks. husk at tage medicin). Et højere niveau indikerer et bedre resultat.