Mise en œuvre d'un entraînement en 3 étapes pour la vie dans la santé à domicile

Expérimental: Bras de mise en œuvre

Les participants recevront le programme 3-Step Workout for Life et d'autres services de réadaptation basés sur le plan de soins.

Autre: Entraînement en 3 étapes pour la vie

Les participants recevront le programme modifié d'entraînement pour la vie en 3 étapes dispensé par leurs prestataires de physiothérapie ou d'ergothérapie. Le programme comprend des exercices de résistance progressifs sur une ou plusieurs articulations ainsi que des activités de la vie quotidienne. Pendant les séances d'exercices de résistance, les participants utiliseront des tubes de résistance pour renforcer les principaux groupes musculaires du membre supérieur et/ou du membre inférieur. Lors des activités d'exercice de la vie quotidienne, les participants pratiqueront des activités de la vie quotidienne qu'ils éprouvent en difficulté. Le volume, la durée et la fréquence de l'intervention seront modifiés pour améliorer l'aspect pratique dans un établissement de soins de santé à domicile au cours de la phase de mise en œuvre. En plus de l'exercice Entraînement pour la vie en 3 étapes, les participants peuvent également recevoir d'autres traitements de rééducation de routine déterminés et fournis par leurs thérapeutes pour faciliter leur récupération fonctionnelle.

Éléments du ratio OASIS (ensemble d’informations sur les résultats et l’évaluation) : soins personnels

La mesure d’autosoins vient de l’OASIS. Il évalue le degré d'autonomie dans sept activités : manger, hygiène bucco-dentaire, hygiène de la toilette, s'habiller du haut du corps, s'habiller du bas du corps, prendre une douche/un bain et mettre/enlever des chaussures. Chaque activité est notée sur une échelle de Likert en six points allant de 1 (totalement dépendant) à 6 (totalement indépendant). Un score de ratio est calculé comme la somme des scores d'activité tentée divisée par le score total maximal des activités tentées. Par exemple, si le participant dépend des six activités de soins personnels, le score ratio de ce participant est de 0,17 (= 7*1/7*6). Le score du ratio des soins personnels OASIS varie de 0,17 (totalement dépendant de toutes les activités de soins personnels) à 1 (totalement indépendant de toutes les activités de soins personnels). Un ratio plus élevé signifie une plus grande capacité à prendre soin de soi.

Éléments du ratio OASIS (ensemble d’informations sur les résultats et l’évaluation) : Mobilité

La mesure de mobilité d'OASIS évalue le degré d'indépendance dans 17 activités de mobilité, comme rouler à gauche et à droite ou s'asseoir pour s'allonger. Chaque activité est notée sur une échelle de Likert en six points allant de 1 (totalement dépendant) à 6 (totalement indépendant). Un score de ratio est calculé comme la somme des scores d'activité tentée divisée par le score total maximal des activités tentées. Par exemple, si le participant dépend des 17 activités de mobilité, le score ratio de ce participant est de 0,17 = 0,06 (17*1/17*6). Le score ratio de la mobilité OASIS varie de 0,17 (totalement dépendant de toutes les activités de mobilité) à 1 (totalement indépendant de toutes les activités de mobilité). Un ratio plus élevé signifie une plus grande capacité à effectuer des tâches de mobilité de manière indépendante.

EuroQoL (Qualité de Vie Européenne)

EuroQoL est une mesure de qualité de vie autodéclarée. L'EQ-5D-5L (EuroQol-5 Dimensions-5 Levels) évalue l'état de santé selon cinq dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Un indice varie de -0,59 (pire santé) à 1 (meilleure santé).

L'EQ VAS (EuroQol_visual analog scale) enregistre l'auto-évaluation de l'état de santé du patient sur une échelle visuelle analogique verticale allant de 0 à 100. Un score plus élevé indique une meilleure perception de l’état de santé.

Mesure d'activité de la version soins post-aigus-santé à domicile

La mesure évalue le degré de difficulté à effectuer des tâches dans trois domaines : la mobilité de base, les activités quotidiennes et les tâches cognitives. Le score brut sous chaque domaine est ensuite converti en un score standardisé sur l’échelle T. Selon le manuel de test, la plage de scores sur l'échelle T pour la mobilité de base va de 30,36 à 70,71, pour les activités quotidiennes de 22,45 à 61,92 et pour la cognition appliquée de 9,89 à 49,40. Un score plus élevé indique une meilleure mobilité, des activités quotidiennes ou des performances cognitives fonctionnelles. Le manuel ne fournit pas d’informations sur les seuils cliniquement pertinents ni sur la moyenne/écart-type de l’échelle T.