Implementering av 3-trinns trening for livet i hjemmehelse

Eksperimentell: Implementeringsarm

Deltakerne vil motta 3-Trinns Workout for Life-programmet og andre rehabiliteringstjenester basert på omsorgsplanen.

Annen: 3-trinns trening for livet

Deltakerne vil motta det modifiserte 3-trinns Workout for Life-programmet gitt av deres fysioterapi- eller ergoterapileverandører. Programmet inkluderer enkeltledd og flerledd progressiv motstandstrening og daglige treningsaktiviteter. Under treningsøktene vil deltakerne bruke motstandsslange for å styrke store muskelgrupper i overekstremiteten og/eller underekstremiteten. Under aktivitetene i dagliglivets trening vil deltakerne øve på dagliglivets aktiviteter som de opplever vanskeligheter med. Intervensjonsvolumet, varigheten og frekvensen vil bli modifisert for å forbedre praktisk i en hjemmehelsetjeneste i løpet av implementeringsfasen. I tillegg til 3-Step Workout for Life-øvelsen, kan deltakerne også motta annen rutinemessig rehabiliteringsbehandling bestemt og gitt av terapeutene deres for å lette deres funksjonelle restitusjon.

Ratio OASIS (Resultat- og vurderingsinformasjonssett) Elementer: Egenomsorg

Egenomsorgstiltaket er fra OASEN. Den evaluerer graden av uavhengighet i syv aktiviteter: spising, munnhygiene, toaletthygiene, påkledning av overkroppen, påkledning av underkroppen, dusjing/bading og på- og avføring av fottøy. Hver aktivitet scores på en seks-punkts Likert-skala som strekker seg fra 1 (helt avhengig) til 6 (helt uavhengig). En ratio-poengsum beregnes som summen av forsøk på aktivitetsskår delt på den maksimale totale poengsummen for forsøkte aktiviteter. For eksempel, hvis deltakeren er avhengig av alle seks egenomsorgsaktivitetene, er forholdsskåren til denne deltakeren 0,17 (= 7*1/7*6). Forholdet til OASIS egenomsorg varierer fra 0,17 (helt avhengig av alle egenomsorgsaktiviteter) til 1 (helt uavhengig av alle egenomsorgsaktiviteter). En høyere ratio-score betyr en høyere evne til å utføre egenomsorg.

Ratio OASIS (utfalls- og vurderingsinformasjonssett) Elementer: Mobilitet

Mobilitetstiltaket fra OASIS evaluerer graden av selvstendighet i 17 mobilitetsaktiviteter, som å rulle til venstre og høyre eller sitte til liggende. Hver aktivitet scores på en seks-punkts Likert-skala som strekker seg fra 1 (helt avhengig) til 6 (helt uavhengig). En ratio-poengsum beregnes som summen av forsøk på aktivitetsskår delt på den maksimale totale poengsummen for forsøkte aktiviteter. For eksempel, hvis deltakeren er avhengig av alle de 17 mobilitetsaktivitetene, er forholdsskåren til denne deltakeren 0,17= 0,06 (17*1/17*6). Forholdet poengsum for OASIS mobilitet varierer fra 0,17 (helt avhengig av alle mobilitetsaktiviteter) til 1 (helt uavhengig av alle mobilitetsaktiviteter). En høyere ratio-score betyr en høyere evne til å utføre mobilitetsoppgaver selvstendig.

EuroQoL (European Quality of Life)

EuroQoL er et selvrapportert livskvalitetsmål. EQ-5D-5L (EuroQol-5 Dimensions-5 Levels) evaluerer helsestatus over fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. En indeksscore varierer fra -0,59 (dårligst helse) til 1 (best helse).

EQ VAS (EuroQol_visual analoge skala) registrerer pasientens selvvurderte helse på en vertikal visuell analog skala fra 0 til 100. En høyere score indikerer bedre selvopplevd helsestatus.

Aktivitetsmål for postakutt omsorg-hjem-helseversjon

Tiltaket evaluerer vanskelighetsgraden med å utføre oppgaver innen tre domener: grunnleggende mobilitet, daglige aktiviteter og kognitive oppgaver. Råskåren under hvert domene konverteres deretter til en standardisert T-skala-score. I følge testmanualen er T-skalaen for grunnleggende mobilitet fra 30,36 til 70,71, for daglige aktiviteter er fra 22,45 til 61,92, og for anvendt kognisjon er fra 9,89 til 49,40. En høyere poengsum indikerer en bedre mobilitet, daglige aktiviteter eller funksjonell kognisjon. Manualen gir ikke informasjon om klinisk relevante terskler eller gjennomsnitt/SD på T-skalaen.