Implementación del entrenamiento de 3 pasos para la vida en la salud en el hogar

Experimental: Brazo de implementación

Los participantes recibirán el programa 3-Step Workout for Life y otros servicios de rehabilitación basados ​​en el plan de atención.

Otro: Entrenamiento de 3 pasos para toda la vida

Los participantes recibirán el programa Workout for Life modificado de 3 pasos impartido por sus proveedores de fisioterapia o terapia ocupacional. El programa incluye ejercicios de resistencia progresiva de una y varias articulaciones y actividades de la vida diaria. Durante las sesiones de ejercicios de resistencia, los participantes utilizarán tubos de resistencia para fortalecer los principales grupos de músculos de la extremidad superior y/o inferior. Durante el ejercicio de las actividades de la vida diaria, los participantes practicarán actividades de la vida diaria que experimenten dificultades. El volumen, la duración y la frecuencia de la intervención se modificarán para mejorar la practicidad en un entorno de atención médica domiciliaria durante la fase de implementación. Además del ejercicio 3-Step Workout for Life, los participantes también pueden recibir otro tratamiento de rehabilitación de rutina determinado y proporcionado por sus terapeutas para facilitar su recuperación funcional.

Relación de ítems de OASIS (Conjunto de información de evaluación y resultados): Autocuidado

La medida de autocuidado es del OASIS. Evalúa el grado de independencia en siete actividades: alimentación, higiene bucal, higiene del baño, vestirse la parte superior del cuerpo, vestirse la parte inferior del cuerpo, ducharse/bañarse y ponerse/quitarse el calzado. Cada actividad se califica en una escala Likert de seis puntos que van del 1 (totalmente dependiente) al 6 (totalmente independiente). Una puntuación de proporción se calcula como la suma de las puntuaciones de las actividades intentadas dividida por la puntuación total máxima de las actividades intentadas. Por ejemplo, si el participante depende de las seis actividades de autocuidado, la puntuación de proporción de este participante es 0,17 (= 7*1/7*6). La puntuación de la proporción del autocuidado de OASIS varía de 0,17 (totalmente dependiente de todas las actividades de autocuidado) a 1 (totalmente independiente de todas las actividades de autocuidado). Una puntuación de proporción más alta significa una mayor capacidad para realizar el autocuidado.

Ratio OASIS (Conjunto de información de resultados y evaluación): Movilidad

La medida de movilidad de OASIS evalúa el grado de independencia en 17 actividades de movilidad, como girar hacia la izquierda y hacia la derecha o sentarse o acostarse. Cada actividad se califica en una escala Likert de seis puntos que van del 1 (totalmente dependiente) al 6 (totalmente independiente). Una puntuación de proporción se calcula como la suma de las puntuaciones de las actividades intentadas dividida por la puntuación total máxima de las actividades intentadas. Por ejemplo, si el participante depende de las 17 actividades de movilidad, la puntuación de proporción de este participante es 0,17 = 0,06 (17*1/17*6). La puntuación del ratio de movilidad de OASIS oscila entre 0,17 (totalmente dependiente de todas las actividades de movilidad) y 1 (totalmente independiente de todas las actividades de movilidad). Una puntuación de proporción más alta significa una mayor capacidad para realizar tareas de movilidad de forma independiente.

EuroQoL (Calidad de vida europea)

EuroQoL es una medida de calidad de vida autoinformada. El EQ-5D-5L (EuroQol-5 Dimensiones-5 Niveles) evalúa el estado de salud en cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. La puntuación del índice oscila entre -0,59 (peor salud) y 1 (mejor salud).

El EQ VAS (escala analógica visual EuroQol) registra la salud autoevaluada del paciente en una escala analógica visual vertical que va de 0 a 100. Una puntuación más alta indica un mejor estado de salud autopercibido.

Medida de actividad de la versión de salud domiciliaria de cuidados posagudos

La medida evalúa el grado de dificultad en la realización de tareas en tres dominios: movilidad básica, actividades diarias y tareas cognitivas. La puntuación bruta de cada dominio se convierte luego en una puntuación de escala T estandarizada. Según el manual de prueba, el rango de puntuación de la escala T para movilidad básica es de 30,36 a 70,71, para actividades diarias es de 22,45 a 61,92 y para cognición aplicada es de 9,89 a 49,40. Una puntuación más alta indica una mejor movilidad, actividades diarias o rendimiento cognitivo funcional. El manual no proporciona información sobre umbrales clínicamente relevantes o media/DE de la escala T.