Implementera 3-stegs träning för livet i hemhälsa

Experimentell: Implementeringsarm

Deltagarna kommer att få 3-Step Workout for Life-programmet och andra rehabiliteringstjänster baserade på vårdplanen.

Övrig: 3-stegs träning för livet

Deltagarna kommer att få det modifierade 3-stegs Workout for Life-programmet som ges av deras fysioterapi- eller arbetsterapileverantörer. Programmet inkluderar enleds- och multipelleds progressiv motståndsövning och dagliga träningsaktiviteter. Under motståndsövningarna kommer deltagarna att använda motståndsslangar för att stärka större muskelgrupper i den övre och/eller nedre extremiteten. Under de dagliga övningarna kommer deltagarna att öva på aktiviteter i det dagliga livet som de upplever svårigheter. Insatsvolymen, varaktigheten och frekvensen kommer att modifieras för att förbättra praktiska möjligheter inom hemsjukvård under implementeringsfasen. Förutom övningen 3-Step Workout for Life kan deltagarna också få annan rutinmässig rehabiliteringsbehandling som bestäms och tillhandahålls av deras terapeuter för att underlätta deras funktionella återhämtning.

Ratio OASIS (Resultat- och bedömningsinformationsuppsättning) Objekt: Egenvård

Egenvårdsåtgärden är från OASEN. Den utvärderar graden av självständighet i sju aktiviteter: äta, munhygien, toaletthygien, påklädning av överkroppen, påklädning av underkroppen, duscha/bada och ta på/ta av skor. Varje aktivitet poängsätts på en sexgradig Likert-skala som sträcker sig från 1 (helt beroende) till 6 (helt oberoende). En kvotpoäng beräknas som summan av försöksaktivitetspoäng dividerat med maximala totalpoäng för försök till aktiviteter. Till exempel, om deltagaren är beroende av alla sex egenvårdsaktiviteter, är förhållandepoängen för denna deltagare 0,17 (= 7*1/7*6). Förhållandepoängen för OASIS egenvård varierar från 0,17 (helt beroende av alla egenvårdsaktiviteter) till 1 (helt oberoende av alla egenvårdsaktiviteter). En högre kvotpoäng innebär en högre förmåga att utföra egenvård.

Ratio OASIS (Resultat- och bedömningsinformationsuppsättning) Objekt: Mobilitet

Mobilitetsmåttet från OASIS utvärderar graden av självständighet i 17 mobilitetsaktiviteter, såsom rulla åt vänster och höger eller sitta till liggande. Varje aktivitet poängsätts på en sexgradig Likert-skala som sträcker sig från 1 (helt beroende) till 6 (helt oberoende). En kvotpoäng beräknas som summan av försöksaktivitetspoäng dividerat med maximala totalpoäng för försök till aktiviteter. Till exempel, om deltagaren är beroende av alla 17 mobilitetsaktiviteter, är förhållandepoängen för denna deltagare 0,17= 0,06 (17*1/17*6). Förhållandepoängen för OASIS mobilitet varierar från 0,17 (helt beroende av alla mobilitetsaktiviteter) till 1 (helt oberoende av alla mobilitetsaktiviteter). En högre kvotpoäng innebär en högre förmåga att utföra mobilitetsuppgifter självständigt.

EuroQoL (European Quality of Life)

EuroQoL är ett självrapporterat livskvalitetsmått. EQ-5D-5L (EuroQol-5 Dimensions-5 Levels) utvärderar hälsostatus över fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression. Ett indexpoäng varierar från -0,59 (sämst hälsa) till 1 (bästa hälsa).

EQ VAS (EuroQol_visual analogue scale) registrerar patientens självskattade hälsa på en vertikal visuell analog skala som sträcker sig från 0 till 100. En högre poäng indikerar bättre självupplevd hälsostatus.

Aktivitetsmått för postakut vård-hemhälsa version

Måttet utvärderar svårighetsgraden att utföra uppgifter inom tre domäner: grundläggande rörlighet, dagliga aktiviteter och kognitiva uppgifter. Råpoängen under varje domän omvandlas sedan till en standardiserad T-skala. Enligt testmanualen är T-skalans poängintervall för grundläggande rörlighet från 30,36 till 70,71, för dagliga aktiviteter från 22,45 till 61,92 och för tillämpad kognition från 9,89 till 49,40. En högre poäng indikerar bättre rörlighet, dagliga aktiviteter eller funktionell kognition. Manualen ger ingen information om kliniskt relevanta trösklar eller medelvärde/SD på T-skalan.