En observationsundersøgelse af brug af betablokker hos patienter med KOL og akut MI (BLOCK2)

Specifikt mål 1. At bestemme prævalensen af ​​KOL hos patienter indlagt på hospitalet med et akut myokardieinfarkt (AMI) og at karakterisere det fænotypiske udtryk og sværhedsgraden af ​​deres underliggende lungesygdom.

Patienter indlagt på hospitalet, og som gennemgår hjertekateterisation for en AMI, vil blive identificeret gennem den elektroniske journal (EMR). Dem med en diagnose KOL i EMR vil blive tilbudt deltagelse i undersøgelsen. Baseline karakterisering vil omfatte demografi, rygehistorie, tidligere historie med eksacerbationer i året før indlæggelse, supplerende iltforbrug, brug af respiratorisk og hjertemedicinsk medicin, komorbiditeter, herunder historie med koronararteriesygdom, hjertesvigt og ejektionsfraktion og lungefunktionsdata som tilgængelige i EMR. Resultaterne af dette mål vil give data om prævalensen og de kliniske karakteristika af KOL i den indlagte befolkning med AMI i vores netværk. Målet vil også give et skøn over antallet af årlige indlæggelser for patienter med KOL og AMI.

Specifikt formål 2. At bestemme sammenhængen mellem brug af betablokker ved udskrivelse og kardiopulmonale udfald hos patienter med KOL og AMI.

Patienter med AMI og EMR-dokumenteret KOL vil blive fulgt, prospektivt fra udskrivelsestidspunktet ved hjælp af gennemgang af den elektroniske journal og som lokal vejledning tillader det, telefonopkald ved 3 og 6 måneder. Efterforskerne vil bestemme sammenhængen mellem brug af betablokker ved udskrivelsen og risikoen for dødelighed af alle årsager, tilbagevendende iskæmiske hændelser og indlæggelse på grund af KOL-eksacerbation justeret for baseline-karakteristika og KOL-sværhedsgrad.

På grund af den nuværende COVID-19-pandemi og muligheden for begrænset adgang til indlagte patienter, består undersøgelsen af ​​tre muligheder for tilmelding. Mulighed 1 eller 2 er at foretrække, hvis lokal vejledning tillader det.

Mulighed 1: I alt 3 besøg inklusive 1 personligt besøg på hospitalet og 2 opfølgende telefonopkald med EMR-gennemgang 3 og 6 måneder efter udskrivelsen. Websteder kan overveje alternativer til personligt samtykke og dataindsamling, herunder via telefon eller videokonference.

Mulighed 2: EMR-gennemgang på tidspunktet for hospitalsindlæggelse efterfulgt af telefonsamtykke efter udskrivelse og 2 opfølgende telefonopkald med EMR-gennemgang efter 3 og 6 måneder.

Mulighed 3: EMR-gennemgang ved hospitalsindlæggelse og opfølgende gennemgang af EMR 3 og 6 måneder efter udskrivelsen.