Undersøgelse af effektiviteten af ​​en kritisk tidsintervention for at stabilisere baner ud af hjemløshed for unge

Problemformulering: Dette forslag adresserer problemet med, at unge ikke får tilstrækkelig støtte, når de forsøger at flytte ud af hjemløshed. Dette problem fører til hyppig cykling ind og ud af hjemløshed, langvarige perioder med hjemløshed og øget eksponering for en række alvorlige risici for sundhed og velvære. Dette er ikke kun et spørgsmål om boliger. Mens passende boliger er nødvendige for unge, der forlader hjemløshed, er det ikke i sig selv tilstrækkeligt til at sikre succes med at opretholde boliger eller blomstre som et resultat af boliger.

Formål: Dette forslag tester en kompleks, kritisk tidsintervention for unge i overgangen fra hjemløshed. Denne intervention, som er team-baseret og består af integreret sagsbehandling, peer-støtte og mental sundhedsstøtte, har vist sig gennemførlig i pilot- og feasibility-forsøg. Dens mål er at stabilisere boligforløb og forbedre resultater i store livsdomæner.

Specifikke mål: Det primære formål med denne undersøgelse er at afgøre, om leveringen af ​​1 år af den kritiske tidsintervention HOP-C kan forbedre resultaterne for unge, der er skiftet til en stabil bolig inden for de seneste 6 måneder. Det er en hypotese, at sammenlignet med behandling som sædvanlig, vil bolig, beskæftigelse, uddannelse og mental sundhed være væsentligt bedre for unge, der modtager HOP-C, og at disse gevinster vil blive fastholdt. Ændringer i livskvalitet, social støtte og psykologisk velvære vil blive udforsket som sekundære resultater.

Partnere: Denne undersøgelse bygger på et partnerskab mellem Center for Addiction and Mental Health (forskningskapacitet, ekspertise inden for mental sundhed) og to etablerede Toronto-tjenesteudbydere med fokus på hjemløse ungdomspopulationer (Covenant House - Toronto; LOFT Community Services).

Undersøgelsesdesign: Denne undersøgelse er et enkelt blindt, randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner resultaterne af den overgangsintervention, der er beskrevet ovenfor, med typisk støtte, der ydes i samfundet. Evalueringer vil blive udført ved baseline, midtvejs (6 måneder), post-intervention (1 år) og ved 6 måneders opfølgning.

Implikationer: Fra et forsøgsdesignperspektiv ville den foreslåede undersøgelse give evidens, der understøtter et rationale for fremtidige forsøg og bred implementering. I afventning af positive resultater vil dette flyde ind i ansøgninger om prøve- og implementeringstilskud på flere steder og yderligere samarbejder med andre, der arbejder i Canada og andre steder. Mere generelt har denne undersøgelseslinje synergi med de stadigt større og bedre organiserede bevægelser til at adressere hjemløshed i Canada. Disse bestræbelser har inkluderet At Home/Chez soi - den hidtil største undersøgelse af bolig først og Making the Shift, en NCE-finansieret samarbejdsindsats for at stoppe unges hjemløshed i Canada. Samlet giver disse udviklinger (hvori ansøgerne er væsentligt involveret) mulighed for både at skalere den kritiske tidsintervention, der foreslås her, og den i sidste ende kombineres med andre tilgange (f.eks. bolig først, familiesammenføring, støtte i overgange fra beskyttelse og retfærdighed systemer). Sådanne systemorienterede strategier, omkranset af beviser, rummer det største løfte om at afhjælpe problemet med unges hjemløshed og hjemløshed generelt i Canada.